DIABET: ACTIVITATE FIZICĂ ȘI DIABET ZAHARAT - SPORT ȘI SĂNĂTATE

Principal / sport și sănătate / 2021

Activitatea fizică și diabetul zaharat

Diabet: de ce este importantă activitatea fizică

"Diabet

Exercițiul fizic, mai ales dacă este aerob, este o parte integrantă a planului de tratament pentru diabetul zaharat.
Prima observație istorică asupra acestui subiect datează din prima jumătate a secolului al XIX-lea și este prezentă în cartea „Memoires d" un diabetique "în care autorul, medicul și diabeticul, a raportat că după o masă bogată obișnuia să alerge bulevardele exterioare ale Parisului și a simțit mari beneficii asupra corpului său.
Prima observație științifică datează din 1926 (la numai 5 ani de la descoperirea insulinei), anul în care Lawrence, medic englez și diabetic, a publicat în British Medical Journal un articol în care a demonstrat asupra sa că o injecție de 10 unități de insulină Ready au produs o scădere mult mai mare și mai rapidă a glicemiei dacă este urmată de exerciții fizice, mai degrabă decât dacă ați rămas în repaus.
Datorită acțiunii sinergice a muncii musculare și a insulinei, exercițiul fizic a fost considerat un „pilon” al terapiei cu diabet (Clinica Joslin, 1959).

Activitatea fizică recomandată pacienților diabetici este întotdeauna de tip aerob. În absența complicațiilor, este util și recomandat să utilizați un program de antrenament de rezistență.

Ce sport alegeți?

Organizarea unei sesiuni tipice de antrenament include în general:

O FAZĂ DE încălzire: 5-10 minute de activitate aerobă de intensitate redusă pentru a pregăti inima, mușchii scheletici și plămânii pentru o creștere progresivă a exercițiilor.
Apoi, încă 5-10 minute de întindere ușoară a mușchilor.
O FAZĂ CENTRALĂ CARACTERIZATĂ DE „ACTIVITATEA FIZICĂ PROGRAMATĂ
RĂCIȚI-VĂ LA FINALUL SESIUNII: 5-10 minute pentru a readuce treptat ritmul cardiac la nivelurile bazale.

În general, sporturile care necesită eforturi scurte și intense (de exemplu, alergare rapidă pe o distanță scurtă de 100-200 m), cele care necesită viteză maximă sau numeroase sprinturi și ridicări de greutate, POATE CREA PROBLEME.

În plus, ar trebui evitate sporturile care implică zguduituri frecvente și mișcări bruște ale capului (box, sporturi cu motor).

Dimpotrivă, dacă sportul este progresiv și durează câteva ore, diabeticul își poate adapta metabolismul cu măsurile de precauție adecvate.

SPORTURI RECOMANDATE SPORTURI AUTORIZATE SPORTUL NU SE RECOMANDĂ

Alergare rapidă

Alergare ușoară (jogging)

Eu înot

Schi (cross-country sau downhill)

Tenis

Golf

Fotbal

Baschet

Volei

Ciclism

Handbal

Plimbare cu barca

Canoe

Atletism

Gimnastica artistica

Dans clasic

Box

Lupta liberă sau greco-romană

cățărare pe munte

Parașutism

Schi extrem

Sporturi subacvatice

Sporturi cu motor

Sport și diabet: precauții

Utilizarea branțurilor speciale ventilate sau din siliciu și gel și a șosetelor din poliester sau bumbac-poliester pentru a menține piciorul uscat și a minimiza traumele

Brățară de identificare vizibilă în timpul exercițiului

Hidratare adecvată înainte de efort, în timpul și după.

Exercițiile de înaltă rezistență cu greutăți pot fi acceptate la tineri, dar nu la persoanele în vârstă sau la cei cu diabet pe termen lung.

Programele de antrenament care utilizează greutăți ușoare și repetate pot fi utilizate pentru menținerea sau consolidarea forței la majoritatea persoanelor cu diabet.

Beneficiile activității fizice regulate

UN BUN CONTROL METABOLIC ESTE O CONDIȚIE ESENȚIALĂ PENTRU PREVENIREA COMPLICAȚIILOR DIABETULUI.

Un exercițiu de intensitate medie-mică de 3-4 ori pe săptămână timp de cel puțin 30-60 de minute duce la îmbunătățirea generală a parametrilor de control metabolic:

sensibilitate crescută la insulină
prevenirea bolilor cardiovasculare
induce un profil lipidic mai puțin aterogen
reduce nivelul trigliceridelor VLDL
crește colesterolul HDL „bun”
reduce colesterolul LDL „rău”
reduce semnificativ nivelul tensiunii arteriale la pacienții cu hiperinsulinemie
favorizează pierderea în greutate
Ajută la prevenirea diabetului de tip 2 prin îmbunătățirea sensibilității la insulină și a controlului glicemic mulțumită:
creșterea fluxului sanguin către țesuturile sensibile la insulină
proporție mai mare de fibre musculare de tip I care sunt mai sensibile la acțiunea insulinei decât fibrele de tip II
reducerea grăsimii totale și în special a grăsimii abdominale „rezistente la insulină”
creșterea acțiunii insulinei post-receptor (creșterea glut4 în mușchi și translocarea acestuia la suprafața celulei)

EXERCITAREA FIZICĂ ESTE AVANTAJATĂ ÎN PARTICULARĂ LA SUBIECTELE CU DIABET ușor până la moderat, adică cu glucoză rapidă mai mică decât 200 mg / dl

Recomandări pentru exerciții fizice adecvate

Evaluarea prezenței complicațiilor (diabetolog)

Evaluarea prezenței bolii ischemice silențioase (cardiolog)

Efectuați electrocardiograma la pacienții cu vârsta peste 35 de ani

Evaluarea terapiei cu agenți hipoglicemianți orali și / sau insulină

Evaluarea terapiei cu medicamente hipertensive

Precauții și recomandări suplimentare

ÎN TIMPUL EXERCIȚIULUI FIZIC ÎN CONDIȚII FIZIOLOGICE EXISTĂ UN NIVEL MAI SCĂZUT ÎN NIVELURILE DE INSULINĂ, AȘA CĂ DOZA DE INSULINĂ NECESARĂ ÎN REZERVĂ POT FI EXCESIVĂ ÎN TIMPUL DETERMINĂRII EXERCIȚIULUI:

PRODUCȚIA HEPATICĂ REDUSĂ A GLUCOZEI + UTILIZAREA CREȘTATĂ A GLUCOZEI = HIPOGLICEMIE.

Exercițiul fizic crește acțiunea insulinei timp de câteva ore după exercițiu, rezultând un risc prelungit de hipoglicemie.

În plus, absorbția subcutanată a insulinei poate fi crescută prin efort dacă injecția se face într-o zonă implicată în activitatea musculară.

Prin urmare, este esențial să monitorizați glucoza înainte și după exercițiu

identificați când este necesar să reduceți doza de insulină;

studiați răspunsul glicemic la diferite condiții de efort.

RISCUL HIPOGLICEMIEI ESTE „MAI MARE” CÂND EXERCITAREA SE PRACTICĂ ÎN PERIOADA POST-PRANDIALĂ (necesită o reducere a dozei de insulină sau a ingestiei de carbohidrați).

Riscul de hipoglicemie este mai mic atunci când se exercită în afara meselor, atunci când nivelul insulinei este scăzut.

Activitatea fizică după-amiaza sau seara poate duce la hipoglicemie nocturnă.

Dacă este posibil, programați activitatea fizică departe de injecțiile cu insulină.

Evitați exercițiile fizice în timpul vârfului acțiunii insulinei.

Reduceți doza de insulină atunci când este programat exercițiul.

Administrați insulina în zone care nu sunt implicate în activitatea musculară.