Definiție, clasificare și cauze
Eczema este una dintre cele mai frecvente variante ale dermatitei: vorbim despre o boală de piele foarte frecventă, pur inflamatorie, caracterizată prin mâncărime și inflamații locale la suprafața pielii. Există multe tipuri de eczeme:
- Eczema atopică: tipică pacienților predispuși la alergii, astm de fân, alergii alimentare
- Dermatită de contact: exprimarea unei reacții alergice la o substanță (de exemplu, alergie la nichel)
- Dermatita seboreica: tipica scalpului, este favorizata de corticosteroizi, boli autoimune, igiena personala incorecta, infectii fungice
- Lichen simplex cronic: cauzat de frecarea continuă a pielii și zgârierea
- Eczema mâinilor: tipică alergiilor la latex
- Dermatită de stază: tipică pacienților cu tulburări de circulație în venele picioarelor
- Eczeme asteatotice: tipice bătrâneții Factori de risc: locuri cu umiditate scăzută
Simptome
Deși variantele eczemelor sunt numeroase, tabloul simptomatologic este adesea marcat de roșeață, umflături și mâncărimi ale pielii, unde apare eczema. De exemplu, simptomele dermatitei seboreice sunt concentrate în scalp, în timp ce „Eczema de contact apare precis în zona în care pielea a fost pusă în contact cu substanța alergenică. Adesea, imaginea simptomatologică a eczemelor este completată de formarea de vezicule, cruste și posibile leziuni cicatriciale pe piele.
Informațiile despre Eczema - Medicamente pentru tratamentul eczemelor nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Eczema - Medicamente pentru tratamentul eczemelor.
Medicamente
Deoarece tratăm o afecțiune a pielii, tratamentul eczemelor trebuie adesea efectuat cu medicamente care trebuie aplicate local; în cele mai enervante forme, când mâncărimea și roșeața pielii sunt de o entitate considerabilă, este posibil să se asocieze terapia topică cu administrarea sistemică a unor medicamente specifice, precum antihistaminice și cortizon. Pentru a da un exemplu, în dermatita atopică se recomandă în mod normal creme sau unguente pe bază de corticosteroizi, în timp ce în eczeme de contact poate fi necesară administrarea de antihistaminice pentru a elimina toate simptomele alergice.
În cazul unei coinfecții bacteriene dovedite în contextul eczemelor, se recomandă un tratament antibiotic specific împotriva agentului patogen responsabil.
În caz de eczeme deosebit de severe, asociate cu reacții alergice severe, este posibil să se opteze pentru imunosupresoare sau corticosteroizi care trebuie luate sistemic.
Cu toate acestea, la unii pacienți care suferă de eczeme, se recomandă terapia cu UV: pacientul este supus iluminării directe cu raze UVA și UVB. Contactul dintre piele și razele UV poate atenua simptomele care însoțesc eczemele, cum sunt mâncărimea și iritarea.
Eczema seboreică (dermatita seboreică) trebuie tratată cu medicamente specifice anti-mătreață sau creme cu acțiune antifungică.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva eczemelor și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Medicamente cu cortizon pentru aplicare topică:
- Hidrocortizon (de exemplu Locoidon, Colifoam): este un medicament steroid pentru aplicare topică. Se recomandă aplicarea soluției în zona afectată de eczeme o dată pe zi; terapia trebuie continuată timp de câteva săptămâni, deoarece primele îmbunătățiri sunt observate cel puțin după 7 zile.
- Clocortolonă (de exemplu, Cloderm): aplicați medicamentul sub formă de cremă sau unguent de trei ori pe zi, direct pe locul afectat de eczeme. Se recomandă masarea până când produsul este complet absorbit.
- Desonidă (de exemplu, sterade, cremă sau soluție cutanată): pentru tratamentul eczemelor, medicamentul este disponibil sub formă de cremă, loțiune, spumă sau gel pentru a fi aplicat direct pe leziune. Dozajul indicativ implică aplicarea unui strat subțire de cremă 2 - De 3 ori pe zi. Nu se administrează copiilor cu vârsta sub trei luni. Pentru tratamentul eczemelor infantile, nu depășiți două aplicații pe zi cu acest medicament.
- Mometazonă (de exemplu, Nasonex, Rinelon): pentru tratamentul eczemelor, aplicați un strat subțire de cremă pe zona infectată, o dată pe zi, cu respectarea deplină a instrucțiunilor date de medic.
Medicamente corticosteroide sistemice: indicate pentru tratarea formelor severe de eczeme, care nu se rezolvă prin simpla aplicare topică de creme sau loțiuni.
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): indicativ, luați medicamentul la o doză de 60 mg pe zi timp de una sau două săptămâni. Respectați instrucțiunile medicului: doza poate fi modulată în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul pacientului la tratament.
- Dexametazona (de exemplu Decadron, Soldesam): indicat pentru tratamentul formelor severe de eczeme, mai ales dacă este asociat cu tulburări imune. Pentru posologie: consultați medicul dumneavoastră.
Medicamente antifungice pentru tratamentul eczemelor fungice:
- Ciclopirox (de exemplu, Fungizione): antifungic pentru aplicare topică. Sub formă de gel, se recomandă aplicarea produsului de două ori pe zi timp de 4 săptămâni; medicamentul este, de asemenea, disponibil sub formă de șampon de 1%: aplicați produsul (5 mg, corespunzător aproximativ unei lingurițe sau două, dacă este păr lung) pe părul umed. Frecați energic pentru a forma o spumă persistentă; apoi lăsați-l să se odihnească 3 minute. Evita contactul cu ochii.
Medicamente antivirale sistemice: indicate pentru tratamentul eczemelor în caz de co-infecție confirmată cu Herpes simplex.
- Famciclovir (de ex.Famvir, Famciclovir): disponibil sub formă de tablete, luați 1500 mg (1 comprimat) pe cale orală într-o singură doză. Medicamentul este deosebit de eficient atunci când este luat la debutul simptomelor (arsură, durere, furnicături, mâncărime).
- Valaciclovir (de exemplu, Talavir, Valtrex): luați un comprimat (2 g) la fiecare 12 ore; încă o dată, este bine să începeți terapia de la primul prodrom.
Imunosupresoare pentru tratamentul eczemelor: utilizarea acestor medicamente pentru tratamentul eczemelor nu este prima alegere; este de fapt esențială evaluarea cu atenție a posibilelor efecte secundare pe termen lung înainte de a începe o terapie.
- Pimecrolimus (de exemplu, crema Elidel): formulat în produse pentru aplicare topică, pimecrolimus este indicat pentru tratamentul eczemelor atopice ale feței și gâtului, în special pentru copii și tineri cu vârste cuprinse între 2 și 16 ani. Terapie prin aplicarea directă a medicamentului la leziunea cutanată, de două ori pe zi, până când simptomele dispar. Dacă simptomele nu scad în decurs de 6 săptămâni de la începerea tratamentului, se recomandă înlocuirea medicamentului. Nu administrați medicamentul pentru perioade lungi de timp.
- Tacrolimus (de exemplu unguent Protopic, Advagraf, Modigraf): acest medicament este indicat atât pentru tratamentul eczemelor copilăriei, cât și pentru adulți. Începeți terapia prin aplicarea produsului (0,1%) de două ori pe zi, până când dispar simptomele caracteristice. Terapia trebuie modulată dacă nu există niciun răspuns în termen de 2 săptămâni de la începerea tratamentului cu acest medicament.
Se recomandă aplicarea regulată a cremelor hidratante și emolienților, în special în cazul eczemelor cronice: aceste produse, deși nu acționează direct asupra cauzei declanșatoare, îmbunătățesc simptomele generale, cum ar fi iritarea pielii și xeroza cutanată.
Iată câteva ingrediente active utilizate în preparatele emoliente pentru tratarea eczemelor:
- ulei de migdale dulci
- glicerină
- gudron
- ihtiol