Aorta este artera principală a corpului uman, atât ca mărime, cât și ca elasticitate: la adult, are aproximativ 30-40 cm lungime și are un diametru mediu de 2,5-3,5 cm.
Aorta provine din inimă, în special din ventriculul stâng, care împinge sângele bogat în oxigen din atriul stâng (unde se deschid venele pulmonare) în el. Sarcina aortei este deci distribuirea sângelui bogat în oxigen către vasele arteriale de calibru inferior; acestea, la rândul lor, se ramifică în mod repetat pentru a vasculariza țesuturile întregului organism. Cu toate acestea, aorta nu este un simplu canal de transport al sângelui, ci un adevărat organ: datorită elasticității marcate a pereților săi, este capabil să se dilate în timpul sistolei și să se relaxeze în timpul diastolei, pentru a asigura un flux constant de sânge în secundar arterele.De asemenea endoteliul aortic secretă numeroase peptide vasoactive capabile să moduleze activitatea, nu numai a diferitelor structuri ale peretelui vasului, ci și a celulelor sanguine și a proteinelor sistemului de coagulare care intră în contact cu acesta.
Dacă comparăm inima cu rădăcinile unui copac, aorta reprezintă trunchiul cu ramurile sale. Prin urmare, din aortă derivă toate arterele circulației generale.
Priveste filmarea
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Aorta este împărțită în două segmente mari:
- AORTA TORACICĂ (porțiune suprradiafragmatică), care la rândul său este împărțită în:
- aorta ascendentă
- arc aortic
- aorta descendentă
- AORTA ABDOMINALĂ, începe în diafragmă și ajunge la vertebra lombară IV, este împărțită în:
- arterele iliace comune stânga și dreapta
- artera sacrală mijlocie
Aorta ascendentă
Lung de aproximativ cinci centimetri, aorta ascendentă poate fi divizată didactic în două secțiuni:
- rădăcină aortică: constă din:
- valva aortică sau semilunară: formată din trei cuspizi (clapete de țesut), două posterioare și una anterioară, se deschide în timpul sistolei ventriculare stângi permițând scurgerea sângelui împins în aortă prin contracția ventriculului
- sinusurile aortice ale Valsalva: chiar deasupra originii aortei, există trei umflături, situate în spatele cuspizilor supapei, care găzduiesc excursiile clapelor supapei. Luate împreună, aceste dilatații formează o bombă numită bulb
- Ostium coronarian anterior și posterior, din care provin respectiv două ramuri colaterale - artera coronară dreaptă și stângă - care transportă sânge bogat în oxigen în miocard
- tract tubular: se extinde până la arcul aortic. La nivelul joncțiunii cu arcul aortic este posibil să se recunoască o dilatație mai mult sau mai puțin largă pe partea dreaptă, definită sinusul aortic mare, al cărui diametru crește odată cu vârsta și poate deveni locul anevrismelor
Arcul Aortic
Arcul aortic urmează aorta ascendentă. Merge spre stânga în fața traheei și posterior are relații și cu esofagul.Începe la înălțimea marginii superioare a celei de-a doua articulații sternocostale drepte; de aici își asumă o cale directă posterior spre stânga, ajungând la marginea corpului celei de-a 4-a vertebre toracice, unde se termină și continuă în aorta descendentă.
Din arcul aortic provin, de la dreapta la stânga:
- trunchiul arterial brahicefalic (sau artera anonimă) → împărțind în artera carotidă comună dreaptă și artera subclaviană dreaptă, transportă sângele către brațul drept, gâtul și capul
- artera carotidă comună stângă → transportă sângele la gât și cap
- artera subclaviană stângă → transportă sângele către brațul stâng
Uneori, în punctul în care arcul aortic continuă în segmentul toracic (corespunzând capătului sternal al celui de-al doilea cartilaj costal stâng), se poate observa uneori o îngustare inelară căreia i se dă numele de istm aortic. Această îngustare este imediat urmată de o dilatare, așa-numitul fus aortic.
Aorta descendentă urmează arcul aortic. Coboară în torace prin mediastinul posterior, în fața și lateral către coloana vertebrală: începe de la marginea inferioară a vertebrei toracice IV și se termină în fața marginii inferioare a vertebrei toracice XII, la orificiul diafragmatic.
Din aorta toracică provin ramuri parietale care alimentează peretele toracic și diafragma și ramuri viscerale care vascularizează organele conținute în torace.
- Ramuri parietale: arterele intercostale posterioare și arterele frenice superioare
- Ramuri viscerale: arterele bronșice (furnizarea de țesuturi în plămâni), arterele pericardice (alimentarea pericardului), arterele mediastinale (mediastinul) și arterele esofagiene (furnizarea esofagului)
Aorta abdominala
Aorta abdominală urmează aorta toracică, începe în diafragmă și se desfășoară paralel cu și spre stânga venei cave inferioare. Se termină la nivelul corpului celei de-a 4-a vertebre lombare, unde se bifurcă dând naștere celor două artere iliace comune drept și stâng.
- Trepied celiac → alimentează ficatul, stomacul, esofagul, vezica biliară, duodenul, pancreasul și splina
- Arterele mezenterice (superioară și inferioară) → în ansamblu vascularizează intestinul subțire, intestinul gros și pancreasul; mezentericul superior irigă pancreasul, intestinul subțire și secțiunile inițiale ale intestinului gros, în timp ce mezenterul inferior furnizează porțiunea terminală a colonului și rectului
- Arterele renale → vascularizează rinichii
În plus, aorta abdominală dă naștere arterelor frenice inferioare (diafragma și porțiunea inferioară a esofagului), arterele suprarenale (glandele suprarenale), arterele renale (rinichii), arterele genitale (arterele testiculare la om și arterele ovariene). la femei) și către arterele lombare (alimentează măduva spinării și peretele abdominal).
Aorta abdominală continuă inferior în artera iliacă comună dreaptă și stângă - care se împarte în artere iliace interne și externe care alimentează pelvisul și membrele inferioare - și se termină cu artera sacrală medie situată pe aspectul anterior al sacrului.
Tabel rezumat
Schița histologiei
La fel ca toate vasele de sânge, peretele aortic este, de asemenea, format din trei tunici suprapuse, care din interior spre exterior poartă numele de:
- Tunica intimă: formată dintr-un endoteliu care se sprijină pe un strat conjunctiv subțire numit lamina bazală
- tunica medie: formată în principal dintr-o componentă conjunctivă elastică
- tunica accidentală: formată din țesut conjunctiv, colectează vasa vasorum, adică vasele nutritive ale peretelui arterial în sine
Patologiile aortei
- ANEURISM AORTIC: dilatare excesivă și permanentă a lumenului aortic: afectează în principal fumătorii, diabeticii, persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensivă) și cei cu valori crescute ale colesterolului din sânge (dislipidemice) și ateroscleroza; de asemenea, unele boli sistemice (sindromul Marfan) și unele infecții (sifilis) favorizează apariția lor
- DISECȚIA AORTICĂ: sângele pătrunde în tunica mediană a peretelui aortic împărțind-o longitudinal și formând un fals lumen; apare mai ușor în corespondență cu un anevrism aortic subiacent. Printre cauzele care favorizează ruperea vaselor la nivelul mediului aortei, ne amintim: sindroame precum Marfan și Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, anomalii congenitale cardiovasculare, inflamație, sarcină, traume, ulcerații aterosclerotice , abuzul de cocaină și cauze iatrogene pentru intervenții chirurgicale sau cateterizare
- HEMATOM INTRAMURAL: similar cu disecția aortică, se caracterizează prin absența fluxului în lumenul fals al aortei.
