«Intestin: fiziologie și referințe anatomice
Două glande importante anexate (pancreasul și ficatul) își revarsă produsul în duoden, care contribuie la digestia enzimatică a alimentelor. Sucurile pe care le găsim în intestin sunt, prin urmare, trei: sucul pancreatic, care provine evident din pancreas, bila, care vine din ficat și sucul enteric care este produs direct din intestinul subțire.
În duoden, chimul acid din stomac primește secreții intestinale, hepatice și pancreatice, dând naștere unui lichid lăptos numit chilo.
Pancreasul are o porțiune endocrină, responsabilă de producerea diferiților hormoni precum glucagonul și insulina, și o porțiune exocrină, care sintetizează sucul pancreatic.
În interiorul acestui suc găsim multe enzime capabile să hidrolizeze majoritatea principiilor nutriționale. Dintre acestea, un rol important îl joacă "almilaza pancreatică, o enzimă responsabilă de digestia" amidonului. Adjectivul "pancreatic" este folosit pentru a-l deosebi de ptialină sau amilază salivară care, în ciuda originii diferite, are aceeași funcție.
Amilaza pancreatică descompune amidonul prezent în alimente în maltoză, maltotrioză și dextrine (molecule de glucoză în care rămâne o ramură), finalizând lucrarea inițiată de ptialină. Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în cavitatea bucală, amidonul brut este digerat și în intestin, deoarece peretele de celuloză care îl închide este deteriorat în timpul șederii sale în stomac.
Microvilii conțin enzime care completează digestia diferitelor principii nutriționale. La acest nivel găsim, de exemplu, enzima zaharază, care duce la formarea glucozei și fructozei pornind de la o moleculă de zaharoză, enzima lactază, care digeră zahărul din lapte, descompunându-l într-o moleculă de glucoză și una de galactoză. , și enzima maltoză, care digeră maltoza și maltotrioza prin descompunerea lor în moleculele individuale de glucoză care le compun.
În cele din urmă, în intestinul subțire există și o enzimă numită dextrinază, capabilă să digere dextrinele, și o cincime, numită nuclează care, împreună cu ribonucleaze și dezoxiribonucleaze pancreatice, digeră acizii nucleici.
În plus față de amilază, pancreasul secretă diverse enzime, cum ar fi tripsinogenul și chimotripsinogenul, care acționează asupra proteinelor deja parțial digerate de pepsina gastrică. În mod similar cu ceea ce se întâmplă în stomac, aceste două enzime sunt, de asemenea, secretate într-o formă inactivă și capătă capacitatea să digere proteinele numai după ce acestea au fost secretate în lumenul intestinal, unde sunt activate de enzima enterokinază.
Tripsina și chimotripsina continuă activitatea pepsinei gastrice, reducând în continuare peptidele parțial hidrolizate din stomac. Activitatea digestivă este completată de enzimele prezente în suc, cum ar fi dipeptidazele, care descompun oligopeptidele în aminoacizii individuali care le compun. .
Pe lângă amilază, tripsină și chimotripsină, sucul pancreatic conține o a treia enzimă responsabilă de digestia grăsimilor. Această enzimă se numește lipază și acțiunea sa este asistată de un cofactor, numit colipază, secretat de pancreas ca procolipază și activat de tripsină.
În ciuda acestor enzime, digestia lipidelor necesită în mod necesar o „substanță suplimentară, secretată de ficat și denumită bilă. principalele componente ale bilei. substanțele sunt secretate în intestin pentru a fi excretate cu fecale și, în timp ce excesul de colesterol poate fi eliminat numai pe această cale, sărurile biliare pot fi, de asemenea, excretate în urină.
O caracteristică comună a bilei și a sucului pancreatic este basicitatea modestă, garantată de prezența bicarbonatului de sodiu, care are sarcina de a neutraliza acidul clorhidric provenit din stomac. Datorită acestui sistem tampon, mediul intestinal este neutru, având tendința către bazic. .
Bila este produsă de ficat, din care iese prin canalul hepatic pentru a fi transportată către un organ de stocare numit vezica biliară. Între mese, această pungă colectează și concentrează bila, introducând-o în duoden împreună cu mesele.
Secreția pancreatică și biliară este stimulată de numeroși hormoni gastrointestinali (gastrină, secretină, colecistokinină etc.). Există, de asemenea, un control nervos, care stimulează secreția prin nervul vag (parasimpatic) și îl inhibă datorită fibrelor eferente ale sistemului nervos ortosimpatic.
Integritatea căilor simpatice, care inervează și stimulează mușchiul neted intestinal, nu este esențială pentru funcționarea coordonată a intestinului. La acest nivel există de fapt un sistem nervos autonom, un fel de „al doilea creier” sensibil la aceiași stimuli chimici primiți de SNC. Funcția sa nu este pur și simplu digestivă, ci și imună și psihologică, deoarece la rândul său este capabilă să secrete substanțe psihoactive, captate de serotonină, care influențează activitatea sistemului nervos central. Când acest creier intră în criză din cauza unui puternic stres psihofizic sau datorită prezenței otrăvurilor sau a agenților patogeni în tractul digestiv, motilitatea intestinală suferă modificări importante.Dacă crește pentru a expulza substanțele nocive, apare diareea, dimpotrivă atunci când încetinește, datorită absorbției crescute a apei de către colonii, apare constipația (pentru a afla mai multe: sindromul intestinului iritabil).
Hormonul colecistokinin își ia numele din acțiunea sa, vezica biliară este de fapt sinonimă cu vezica biliară în timp ce termenul chinină înseamnă mișcare sau contracție. Acest hormon, produs de intestin ca răspuns la mesele grase și proteice, stimulează contracția vezicii biliare, favorizând intrarea bilei în intestin.
