Generalitate
Androstendionul este un hormon secretat în plasmă de glandele suprarenale, testiculul la bărbați și ovarul la femei. Acest hormon este produs ca intermediar în calea biochimică care duce la sinteza testosteronului, estronei și estradiolului.
Androstendiona poate fi utilizată ca marker al funcției suprarenale, testiculare și ovariene și permite evaluarea producției de androgeni.
Nivelurile sanguine crescute pot fi găsite în prezența hiperplaziei suprarenale, a ovarului polichistic și a diferitelor procese neoplazice.
La bărbații adulți, un exces de androstendionă nu provoacă semne macroscopice, dar la femei poate provoca virilizare (apariția personajelor secundare masculine) și amenoree.
Androstendionul este unul dintre hormonii sexuali responsabili de diferențierea caracteristicilor masculine și feminine (cum ar fi barba și vocea profundă la un bărbat).
Un exces al acestui hormon sau al altor androgeni poate provoca anomalii ale organelor genitale ale copiilor, hirsutism (exces de păr al corpului), modificări ale ciclului menstrual la fete și pubertate precoce la băieți.
Ce este asta
Androstendiona, sau 4-androstendiona, este un hormon steroid cu 19 atomi de carbon, produs de glanda suprarenală și de gonade. O cantitate mică este, de asemenea, sintetizată la nivel periferic, începând de la precursori specifici (dehidroepiandrosteron și 17-hidroxiprogesteron).
La rândul său, andostrenediona este precursorul estradiolului și estronei (hormoni sexuali feminini) și al androgenului testosteron (hormonul sexual masculin prin excelență). Această caracteristică limitează posibilitățile de utilizare a androstendionei ca pro-hormon capabil să mărească nivelurile serice de testosteron; creșterea simultană a conversiei în estrogen tinde să anuleze presupusele efecte anabolice (creșterea masei musculare) și ergogene (creșterea forței).
La femelă, androstendionul este produs, sub stimulul gonadotropinelor hipofizare, de către celulele theca și ușor convertit în estronă de către celulele granuloase. Ambele celule fac parte din foliculul ovarian, adică structura care conține celula ouă și căptușeala sa Stratul cel mai exterior al foliculului este format din celule theca, stratul cel mai interior al celulelor granuloase.
Sinteza suprarenală a androstendionei - în procente mai mare după menopauză - apare sub stimularea ACTH pituitară.
Pentru că este măsurată
Testul androstendionei este util atunci când este necesar:
- Evaluează funcționalitatea glandelor suprarenale;
- Stabiliți cauza virilizării (apariția caracteristicilor secundare masculine) la femei și semnele pubertății precoce la copiii bărbați (hirsutism, scăderea vocii, creșterea musculaturii și dimensiunea crescută a organelor genitale);
- Testarea producției de androgeni și a funcției gonadale (adică a ovarelor și a testiculelor).
Determinarea androstendionei poate fi indicată de medic în același timp sau după alte teste - cum ar fi testosteronul și testul de 17-OH progesteron - atunci când există o supraproducție (sau, mai rar, un deficit) de androgeni.
Androstendiona poate fi măsurată și în cazul în care pubertatea apare târziu sau când femeia are infertilitate, în prezența unor semne precum hirsutism (păr abundent pe față și corp), acnee, absența menstruației (amenoree) sau menstruație neregulată și chelie cu site tipic alopecic masculin.
Doza de androstendionă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza periodic tratamentul cu glucocorticoizi pentru hiperplazia suprarenală congenitală.
Valorile normale
Nivelurile plasmatice fiziologice ale Androstenedionei
Bebeluși
20-290 ng / dL sau 0,7-10,1 mmol / L
Pre pubertate
8-50 ng / dL sau 0,3-1,7 mmol / L
Femeile adulte
75-205 ng / dL sau 2,6-7,2 mmol / L
Bărbați adulți
85-275 ng / dL sau 0,3-9,6 mmol / L
Femeile în perioada postmenopauză
Valorile de referință pot varia de la laborator la laborator
Androstenedione Alto - Cauze
Deși activitatea androgenă a hormonului este doar 1/5 din cea a testosteronului, nivelurile serice ridicate de androstendionă la femei sunt adesea asociate cu acnee, hirsutism, virilizare și chelie androgenetică.
Valori mai mari decât valorile de referință, mai ales dacă sunt asociate cu gonadotropină luteinizantă crescută (LH), indică un posibil diagnostic al sindromului ovarului polichistic (sindrom Stein-Leventhal), în timp ce în sindromul Cushing sunt însoțite de hipercortizolism.
Valori foarte mari (> 30 nmol / L) pot sugera o tumoare suprarenală sau ovariană care secretă hormoni.
Androstenedione Basso - Cauze
Valorile mai mici decât androstendiona normală sunt tipice pentru insuficiența suprarenală.
Cum se măsoară
Pentru a măsura nivelurile de androstendionă, pacientul trebuie să aibă sânge extras dintr-o venă din braț.
Pregătirea
Înainte de a trece la proba utilă pentru determinarea androstendionei, este necesar să se respecte un post de cel puțin 8 ore. În această perioadă, este permisă o cantitate modestă de apă.
Nivelurile de androstendionă din sânge variază pe parcursul zilei și în timpul ciclului ovarian la femei. Prin urmare, la femeile fertile, este indicat să se supună examenului cu o săptămână înainte sau după debutul menstruației.
Interpretarea rezultatelor
- O concentrație normală de androstendionă în sânge, împreună cu un rezultat adecvat al altor teste de activitate suprarenală, ar trebui să indice că glandele funcționează corect.
- O „concentrație crescută de androstendionă în sânge semnalează o creștere a producției de către glandele suprarenale, ovare sau testicule. Un nivel ridicat al acestui hormon nu este diagnostic în sine, dar indică necesitatea aprofundării tabloului clinic cu investigații ulterioare. O creștere în androstendionă poate depinde de fapt de diferite afecțiuni, inclusiv tumori suprarenale și sindromul ovarului polichistic (SOP).
- O concentrație scăzută poate indica disfuncție suprarenală, ovariană sau testiculară.
Androstendionul poate fi inclus în panoul de testare antidoping. Uneori, de fapt, acest hormon poate fi luat ilegal ca medicament de către sportivi pentru a-și îmbunătăți performanța. Ca și în cazul altor steroizi anabolizanți (analogi sintetici ai testosteronului), această practică nu este lipsită de consecințele sale negative, inclusiv bolile cardiovasculare și leziunile hepatice.
Selectați teste de sânge Teste de sânge Acid uric - uricaemie ACTH: hormon adrenocortitotropic Alanină amino transferază, ALT, SGPT Albumină Alcoolism Alfafetoproteină Alfafetoproteină în sarcină Aldolază Amilază Amonemie, amoniac în sânge Androstenedionă Anticorpi anti-endomisiu Anticorpi Antifosfat Antibosfoliuri Antifosfat CEA Antigen specific prostatei PSA Antitrombină III Haptoglobină AST - GOT sau aspartat aminotransferază Azotemie Bilirubină (fiziologie) Bilirubină directă, indirectă și totală CA 125: antigen tumoral 125 CA 15-3: antigen tumoral 19-9 ca marker tumoral Calcemia Ceruloplasmină Cistatină C CK- MB - Creatin kinază MB Colesterolemie Colinesterază (pseudcolinesterază) Concentrație plasmatică Creatin kinază Creatinină Creatinină Clearance creatinină Cromogranină A dimer D D Hematocrit Hemocultură Hemocrom Hemoglobină Hemoglobină glicată a Analize de sânge Analize de sânge, screening sindrom Down Ferritină Factor reumatoid Fibrina și produsele sale de degradare Fibrinogen Formula leucocitară Fosfatază alcalină (ALP) Fructozamină și hemoglobină glicată GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glicemie Globulele roșii Granulocite HE4 și Cancer la "Ova" Insulinemie Lactat dehidrogenază LDH Leucocite - globule albe Limfocite Lipaze Markeri de deteriorare a țesuturilor MCH MCHC MCV Metanefrine MPO - Mieloperoxidază Mioglobină Monocite MPV - volum mediu de trombocite Natremia Neutrofile Homocisteină Hormoni tiroidieni OGTT Osmocite Proteina plasmatică A asociată cu sarcina Peptida C Pepsina și pepsinogenul PCT - hematocritul plachetelor sau trombocitelor PDW - lățimea distribuției volumelor de trombocite Trombocite Trombocite Numărul de trombocite PLT - numărul de trombocite în sânge Pregătirea testelor de sânge Testul Prist IgEk total Proteina C (PC) - Proteina Activat C (PCA) C Proteine reactive Rast Proteine Test IgE specifice Reticulocite Renină Reuma-Test Saturație oxigen Sideremia BAC, alcool în sânge TBG - Globulină care leagă tiroxina Timp de protrombină Timp de trombblastină parțială (PTT) Timp de tromboplastină parțială activat (aPTT) Testosteron Testosteron și fracțiune biodisponibilă Tiroglobulină Tiroxină în sânge - T4 total, T4 liber Transaminaze Transaminaze ridicate Transglutaminază Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - saturația transferinei Transtiretină Trigliceridemie Triiodotironină în sânge - T3 total, T3 liber Troponină TRH și Troponine timol în TRH TSH - Tirotropină Uremie Valori hepatice ESR VDRL și TPHA: teste serologice pentru siflis Volemia Conversia bilirubinei de la mg / dL la µmol / L Conversia colesterolului și a trigliceridemiei de la mg / dL la mmol / L Conversia creatininei de la mg / dL în µmol / L Conversia glicemiei din mg / dL în mmol / L Conversia testosteronemiei din ng / dL - nmol / L Conversia uricemiei din mg / dL în mmol / L
