Apneea de somn este cel mai caracteristic simptom al sindromului de apnee de somn obstructiv (OSAS), care afectează până la 5% din populația adultă.
Apneea de somn poate provoca hipoxemie (oxigen scăzut în sânge), efort de inhalare și micro-treziri repetate.
Severitatea este proporțională cu frecvența și durata apneilor în sine.
Neficiența apneei de somn se datorează complicațiilor sale:
- Tulburări cardiovasculare.
- Hipertensiune.
- Accident vascular cerebral.
- Fibrilatie atriala.
- Insuficienta cardiaca.
Sunt implicate reducerea mușchilor faringieni și excesul de țesut moale (în special adipos).
În contextul sindromului de apnee obstructivă în somn, se evidențiază și sforăitul și somnolența în timpul zilei sau slăbiciunea excesivă.
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul apneei în somn; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți, atunci când aveți dubii că suferiți de apnee în somn, este să întreprindeți o cale de diagnostic.
- Contactați medicul dumneavoastră de îngrijire primară.
- Între timp, încercați să identificați orice semne și simptome asociate apneei de somn:
- Sforăitul.
- Slăbiciune în timpul zilei.
- Accese bruste de somn.
- Gură uscată la trezire.
- Starea de spirit alterată.
- Concentratie slaba.
- Dismnezie.
- Incontinenta urinara.
- La copii, întârzierea creșterii.
- Indicele masei corporale> 29.
- Circumferința gâtului> 43 sau 41cm (masculin și feminin).
- Abaterea septului nazal, hipertrofia turbinatelor, a amigdalelor etc.
- Efectuați o polisomnografie (de obicei solicitată direct de medicul generalist sau de centrul specializat OSAS). Acest examen este capabil să:
- Detectați apneele și hipopneele.
- Clasificați tulburarea.
- Recunoașteți faza de somn în care apar.
- La discreția specialistului, efectuați o electroencefalogramă, detectarea mișcărilor ochilor și a membrelor.
- Dacă sunteți supraponderal, reduceți imediat greutatea corporală cu 10%.
- Dormind lateral.
- Luăm cina cu mult înainte de somn.
- Bea alcool departe de somn și, în orice caz, cu măsură.
- La discreția specialistului, luați medicamente specifice.
- Utilizați mașini specifice.
- Dacă este necesar, profitați de operație.
Ce sa nu faci
- Ignorați sau subestimați apneea de somn.
- Creșterea în greutate sau supraponderalitatea.
- Dormind pe spate.
- Luați masa și beți alcool la adăpostul somnului.
- Mănâncă mult înainte de culcare.
- Bea alcool înainte de somn.
- Luați sedative.
- Fuma mult.
- Evitați utilizarea CPAP (dispozitiv de ventilație nocturnă) prescris de medicul dumneavoastră.
- Evitați intervenția chirurgicală recomandată de medicul dumneavoastră.
Ce să mănânce
Amintindu-ne să mestecăm cu atenție, subliniem importanța:
- Consumați porții mici și, în general, o cină destul de ușoară.
- Preferați alimentele ușor digerabile:
- Sarac in grasimi, deci doar usor condimentat; în cazul brânzeturilor, alegeți ricotta slabă și brânză de vaci ușoară.
- Dacă este proteină, medie gătită (nu rare și nici măcar prea gătită).
- Dacă are o prevalență de carbohidrați, cu cantitatea potrivită de fibre (porții de mai puțin de 300g de legume, cereale și leguminoase, eventual decorticate).
- Gătit cu sisteme care facilitează digestia:
- Înec.
- Pe baza de abur.
- Prin presiune.
- Fierbere sub vid.
- Vasocooking.
- În folie la cuptor.
- Într-o tigaie la foc mic.
- Mic condimentat.
- Nu foarte sărat.
Ce NU să mănânci
Înainte de somn este necesar să se evite:
- Alcoolici.
- Mese mari.
- Porții mari de lapte.
- Alimente bogate în grăsimi, în special fast-food, prăjite sau prăjite și alimente nedorite în general.
- Alimente prea bogate în fibre nedigerabile: de exemplu porții mari de leguminoase înăbușite sau crude.
- Alimente care întârzie golirea stomacului, crescând șansele de creștere a sucurilor acide (reflux gastroesofagian și regurgitare).
- Băuturi gazoase care măresc cantitatea de aer prezentă în punga gastrică.
Cure și remedii naturale
Pe lângă corectarea stilului de viață (dieta, poziția de somn etc.), remediile naturale pentru apneea de somn sunt puține și nu prea eficiente. Unii sunt:
- Plasture nazal: ar trebui să crească fluxul de aer prin nări.
- Ceaiuri din plante sau extract de valeriană: îmbunătățește calitatea somnului, dar nu afectează mecanismul apneei de somn.
- Uleiuri esențiale: favorizează dizolvarea mucusului și tind să inflameze membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare. Pot modera sforăitul, dar nu au neapărat un efect pozitiv asupra OSAS.
Tratamentul farmacologic
Stimulanți care acționează asupra simptomului letargiei diurne prin promovarea odihnei nocturne; nu interveniți asupra cauzei:
- Modafinil (de ex. Provigil).
- Teofilină (de exemplu, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Citrat de cafeină (de exemplu Nymusa).
- Amfetamină și Dextramfetamină (de exemplu, DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Prevenirea
Prevenirea apneei de somn, OSAS și a complicațiilor implică:
- Evitați supraponderalitatea.
- În cele din urmă, pierdeți în greutate cu o dietă echilibrată cu conținut scăzut de calorii și o activitate motorie fizică.
- Mănâncă puțin seara și evită practicile contraproductive (alcool, țigări etc.).
- Efectuați cele mai adecvate analize de diagnostic.
- Profitați de terapiile medicamentoase și de alte tratamente medicale.
- Dacă este necesar, îndepărtați chirurgical obstrucțiile căilor respiratorii superioare.
Tratamente medicale
Tratamentele medicale recomandate pentru apneea de somn sunt:
- Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP): este o mașină specifică care produce aer forțat. Ar trebui purtat ca o mască și este conectat la un compresor mic. Facilitează respirația nocturnă chiar și atunci când căile respiratorii sunt restrânse.
- Chirurgia defectelor anatomice privind căile respiratorii superioare: acestea sunt de competență ORL sau maxilo-facială. Cele mai frecvente sunt:
- Septoplastie.
- Reducerea turbinatelor.
- Amigdalectomie.
- Adenoidectomie.
