Generalitate
Enterita este inflamația primei secțiuni a intestinului (cunoscută și sub denumirea de intestin subțire sau intestin subțire).
Simptomele clasice ale enteritei sunt: diaree, dureri de stomac, crampe abdominale, vărsături și febră.
Având în vedere claritatea manifestărilor patologice, în general, enterita este diagnosticată cu un examen fizic simplu. Pot fi încă indicate controale mai aprofundate pentru a înțelege cauzele declanșatoare sau când tulburarea apare în formă severă.
Dacă nu există complicații sau simptome foarte intense, vindecarea are loc în câteva zile și fără a recurge la tratamente specifice.
Ce este enterita?
Enterita este inflamația intestinului subțire.
UNDE SE GĂSEȘTE INTESTINUL MIC?
Intestinul este porțiunea sistemului digestiv dintre pilor și orificiul anal. Din punct de vedere anatomic, este împărțit în două sectoare principale: intestinul subțire, numit și intestinul subțire, și intestinul gros, numit și intestinul gros.
Intestinul gros este tractul terminal al intestinului și al sistemului digestiv.Începe de la valva ileocecală și se termină la anus; este alcătuită din 6 secțiuni (cecum, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, sigma și rect), are aproximativ 2 metri lungime și are un diametru mediu de aproximativ 7 cm (de aici numele intestinului gros).
Masa. subdiviziuni ale intestinului.
Rapid
Ileus
Colon ascendent
Colon transvers
Colonul descendent
Sigma
Rect
DIFUZAREA ENTERITULUI
Nu toate enteritele rămân limitate la intestinul subțire: unele, de fapt, se pot răspândi în altă parte și ajung în stomac (gastro-enterită) sau în intestinul gros.
Acest lucru apare de obicei atunci când inflamația intestinului subțire apare în vecinătatea tractului său inițial (deci în apropierea stomacului) sau a celui final (deci în apropierea intestinului gros).
Cauze
De cele mai multe ori, enterita se datorează ingestiei de alimente (alimente și / sau apă) contaminate cu agenți infecțioși bacterieni. În toate aceste cazuri, vorbim de enterită infecțioasă.
Cu toate acestea, inflamația intestinului subțire poate fi cauzată și de:
- un „aport necorespunzător al unor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul.
- Consumul de droguri, cum ar fi cocaina.
- Cicluri de radioterapie anticanceroasă.
- Boli inflamatorii intestinale autoimune, cum ar fi Crohn.
INGESTIA DE ALIMENTE ȘI BĂUTURI CONTAMINATE
Majoritatea cazurilor de enterită se explică prin „ingestia de alimente sau băuturi contaminate cu bacterii; cu alte cuvinte, printr-o„ otrăvire alimentară.
Contaminarea alimentelor poate apărea din diverse motive; de obicei, apare din cauza tratamentului necorespunzător al acestora în faza de procesare, sau din cauza mediului ne-igienizat în care sunt depozitate sau din cauza igienei deficitare a celor care le manipulează.
Bacteriile care contaminează cel mai frecvent alimentele și dezvoltă infecții la om sunt:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Alimentele asociate cel mai adesea cu otrăvirea alimentară sunt: toate tipurile de carne, laptele nepasteurizat și produsele proaspete, precum fructele și legumele.
Persoanele cu enterită otrăvitoare alimentară pot infecta persoanele sănătoase prin contact direct.
ENTERIT DUPĂ UTILIZAREA COCAINEI
Aportul de cocaină poate provoca (rar) enterită, deoarece reduce fluxul de sânge către celulele intestinului (ischemie intestinală); dacă ischemia este severă, poate provoca moartea celulelor și gangrenă intestinală.
Cele mai grave cazuri de enterită cocaină au ca rezultat perforarea tractului intestinal subțire afectat.
ENTERIT DATOR RADIOTERAPIE
Radioterapia este un tratament anticancer care utilizează radiații ionizante pentru a distruge celulele unei tumori. Atunci când este utilizată împotriva tumorilor din abdomen sau din zona pelviană, radioterapia poate deteriora nu numai celulele maligne (care sunt ținta), ci și celulele intestinale sănătoase. Această afectare implică alterarea funcțiilor intestinale și apariția așa-numitei enterite radiaționale (ER).
ENTERITA DATĂ BOLILOR AUTOIMUNE A INTESTINULUI
Enterita este un simptom clasic al unor boli inflamatorii intestinale de origine autoimună, cum ar fi boala Crohn.
În bolile autoimune ale intestinului și, în general, în toate bolile autoimune, sistemul imunitar al pacientului atacă anumite celule sănătoase ale corpului uman. Consecința tuturor acestora este afectarea organelor și a țesuturilor.
FACTORI DE RISC
O persoană este mai susceptibilă de a avea enterită dacă:
- El bea apă nepotabilă.
- Are relații strânse cu persoanele infectate cu salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica etc.
- Călătoriile în țări în care igiena este slabă și contaminarea bacteriană a alimentelor și a apei este frecventă (de exemplu, în unele părți din Africa).
Simptome și complicații
Simptomele și semnele tipice de enterită sunt: diaree apoasă, dureri abdominale, crampe abdominale, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră și, în cele din urmă, prezența sângelui sau a mucusului în scaun.
CAND SA VEZI DOCTORUL?
Enterita se vindecă în general în 3-4 zile și fără a fi nevoie de tratament specific.
Dacă, totuși, simptomele durează mai mult decât era de așteptat, dacă sângele din scaun devine vizibil sau, din nou, dacă febra nu pare să se diminueze, atunci este bine să vă contactați medicul și să vă faceți o programare.
COMPLICAȚII
Când o persoană suferă de formă severă sau prelungită de enterită, poate pierde multe lichide din cauza diareei, vărsăturilor și febrei (care provoacă transpirație).
Lipsa excesivă de apă / lichide din organism se numește deshidratare. Prin urmare, o persoană deshidratată este o persoană care nu ia suficientă apă și / sau pierde prea multă apă. .
- Gură uscată
- Cantitate redusă de lacrimi
- Ochii scufundați
- Volumul redus de urină produsă
- Urină închisă la culoare
- Oboseală
- Fontanele scufundate (numai la sugari)
Deshidratarea este considerată o afecțiune medicală periculoasă, deci trebuie tratată imediat ce este cunoscută.
Diagnostic
Pentru a diagnostica enterita, poate fi suficientă o examinare fizică amănunțită, în timpul căreia medicul întreabă pacientul ce simptome simte și când a început să se simtă prost (de exemplu, o călătorie în anumite țări din Africa este deosebit de indicativă și bogată. Sens).
Necesitatea unor controale mai aprofundate apare atunci când simptomele enteritei sunt severe și nu prezintă semne de îmbunătățire. Testele efectuate în aceste situații sunt, în general, teste de sânge și așa-numita coprocultură.
ANALIZE DE SANGE
Analizele de sânge permit medicului să clarifice cauzele enteritei, ca:
- Dacă apare o stare de anemie, aceasta poate însemna că pacientul suferă de boala Crohn.
- Dacă apar urme de cocaină, pacientul a consumat acest medicament.
Cunoașterea cauzelor nu este un scop în sine, ci vă permite să planificați cel mai potrivit tratament.
COPROCULTURA
Coprocultura este un examen microbiologic care vizează căutarea anumitor microorganisme din fecale. Se efectuează atunci când se suspectează că enterita se datorează otrăvirii din alimente contaminate, pentru a urmări tipul exact de bacterie implicat și a stabili cel mai bun tratament antibiotic.
Tratament
Cazurile mai puțin severe de enterită se vindecă de obicei în câteva zile și fără a fi nevoie de tratament special. Singura recomandare, în aceste situații, este să luați multe lichide.
Cazurile severe și / sau prelungite, pe de altă parte, necesită o atenție diferită: în primul rând, este necesară o „rehidratare adecvată și administrarea de medicamente antidiareice; în al doilea rând, cauzele declanșatoare trebuie tratate în mod adecvat.
PUNCTE FUNDAMENTALE
-
Figura: exemplu de soluție de rehidratare la domiciliu propusă de site-ul ehydrate.org Cum se rehidratează? Pentru remedierea deshidratării, pacientul trebuie să ia soluții electrolitice rehidratante, pe bază de apă, sodiu și potasiu sau pe bază de apă și glucoză (soluție de glucoză). Metoda de administrare a acestor preparate depinde de intensitatea vărsăturilor: de fapt, în caz de episoade repetate de vărsături, este preferabil să se utilizeze calea intravenoasă, mai degrabă decât calea orală.
(N.B: soluțiile de glucoză reprezintă, de asemenea, un mijloc de nutriție). - Când este internat pacientul? În caz de enterită severă, poate fi necesară spitalizarea, deoarece pacientul trebuie rehidratat și hrănit intravenos. Mai mult, cu spitalizarea, pacientul este ținut în permanență sub observație, pentru a preveni orice agravare a stărilor sale de sănătate.
- Cele mai potrivite medicamente. Medicamentele cele mai administrate în caz de enterită sunt antidiareice (adică medicamente împotriva diareei). Sunt prescrise în caz de enterită severă și atunci când diareea nu pare să treacă. Cel mai cunoscut antidiareic este loperamida.
- Tratamentul cauzelor declanșatoare. Atunci când enterita este severă sau prelungită, tratarea cauzelor care au declanșat-o este, de asemenea, importantă și, uneori, esențială pentru vindecare. În caz de intoxicație alimentară severă, tratamentul terapeutic așteptat se bazează pe antibiotice; în cazul bolii Crohn sau a altor boli autoimune care cauzează enterite, sunt necesare medicamente imunosupresoare; în cazul enteritei radiației, este necesară întreruperea (cel puțin temporară) a radioterapiei; în cele din urmă, dacă pacientul ia medicamente care promovează enterita sau medicamente precum cocaina, trebuie să oprească imediat (sau să prevină) consumul lor.
Prevenirea
Premisă: măsurile preventive care vor fi raportate mai jos se referă la enterita cauzată de ingestia de alimente contaminate, deoarece acestea sunt cele mai frecvente forme patologice și care pot afecta oricine.
Pentru a preveni enterita de intoxicație alimentară, o igienă personală bună și o manipulare sigură a alimentelor sunt esențiale. În absența acestor două condiții, de fapt, orice produs alimentar riscă să fie contaminat de agenți patogeni bacterieni.
CONTRAMĂSURI IGIENICE
În primul rând, este o bună practică să vă spălați pe mâini cu apă și săpun sau (dacă acestea nu sunt disponibile) cu șervețele speciale de curățare; această operație trebuie repetată de mai multe ori pe parcursul zilei, în special în următoarele momente: înainte de gătit, înainte de a începe o masă și după ce ați fost în baie.
Sfaturi pentru o bună igienă personală.
- Ori de câte ori este posibil, spălați-vă mâinile cu apă și săpun de mai multe ori pe zi.
- Spălați-vă mâinile după fiecare utilizare a băii
- Spălați-vă mâinile ori de câte ori vă pregătiți să gătiți
- Spălați-vă mâinile înainte de a începe o masă
- Dacă nu aveți apă curentă și săpun, utilizați șervețele speciale de curățare
PREGĂTIREA, GĂTIREA ȘI DEPOZITAREA ALIMENTELOR
Când pregătiți mâncare și băuturi, utilizați ustensile de bucătărie curate. Dacă aveți îndoieli cu privire la aceasta, este mai bine să spălați din nou instrumentul în cauză.
În plus, este recomandabil să păstrați anumite alimente separate, cum ar fi carnea de legume proaspete, și să spălați suprafețele bucătăriei destul de frecvent.
Când gătiți, trebuie să o faceți la temperaturile potrivite: carnea, în special, trebuie gătită corect, pentru a evita supraviețuirea unor bacterii.
În cele din urmă, atunci când doriți să păstrați resturile, este recomandabil să le introduceți în congelator în timp util; dacă rămân în aer liber prea mult timp, pot colecta bacterii și alte microorganisme patogene periculoase.
Masa. Igiena în bucătărie
Pregătire:
- Înainte de a începe, asigurați-vă că ustensilele de bucătărie (farfurii, scânduri, cuțite etc.) sunt curate
- Separați carnea crudă de alimentele proaspete, cum ar fi legumele și fructele
- Spălați des suprafețele bucătăriei
Gătit:
- Gătirea alimentelor la temperatura corectă
- Aflați cum să gătiți corect carnea (fiecare tip de carne are o temperatură ideală de gătit)
Depozitare:
- Puneți imediat resturile și alimentele pe care doriți să le păstrați la congelator câteva zile.
- Notați datele de expirare dacă alimentele plasate în congelator sunt transferate într-un recipient diferit de cel original.
Prognoză
Majoritatea cazurilor de enterită se rezolvă fără tratament special și în câteva zile.
Spitalizarea și administrarea intravenoasă a soluțiilor de rehidratare și nutrienți sunt asigurate numai în caz de enterită severă; același lucru este valabil și pentru medicamentele antidiareice, care altfel ar putea fi chiar contraindicate.
În unele cazuri nefericite, enterita cu radiații poate provoca leziuni grave intestinului, atât de mult încât poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
