Această afecțiune se poate datora unor agenți infecțioși, precum bacterii, viruși sau ciuperci, sau unor cauze neinfecțioase, precum radioterapia efectuată în zona pelviană sau chimioterapia.
Pe lângă provocarea hematuriei, cistita hemoragică este adesea responsabilă și de: disurie, polakiurie, strangurie, tenesm vezical, durere suprapubiană și oboseală.
Pentru un diagnostic corect, examenul fizic, anamneza, testele de sânge și urină, diagnosticul imagistic și cistoscopia sunt esențiale.
Tratamentul cistitei hemoragice variază în funcție de gravitatea afecțiunii în sine și de cauzele acesteia.
Prin urmare, cistita hemoragică se caracterizează prin două elemente:
- Inflamația mucoasei vezicii urinare, de unde termenul „cistită”, e
- Prezența hematuriei (adică a sângelui în urină), de care depinde utilizarea termenului „hemoragic”.
Pierderea de sânge (hemoragia) care distinge cistita hemoragică este expresia afectării epiteliului de tranziție al vezicii urinare și a vaselor de sânge subiacente; după cum se va vedea, astfel de daune pot fi cauzate de toxine, agenți patogeni, radiații și medicamente.
este la originea a 80-85% din episoadele de infecție urinară);Printre agenții virali, remarcăm:
- Adenovirus (în special tulpinile 7, 11, 21 și 35);
- Polyomavirus (sau virusul BK);
- Citomegalovirus;
- Virusul gripal A;
- Virusul JC;
- Virusul herpes simplex.
În cele din urmă, printre ciuperci, merită o mențiune:
- Candida albicans;
- Criptococ neoformanilor;
- Aspergillus fumigatus;
- Torulopsis glabrata.
Majoritatea cazurilor de cistită hemoragică infecțioasă sunt de origine virală; urmează în ordine formele bacteriene și fungice.
Cistita hemoragică infecțioasă: factori de risc
Cistita hemoragică de natură infecțioasă este asociată cu diferiți factori de risc.
Dintre aceste condiții favorabile, cea mai importantă este, fără îndoială, slăbirea sistemului imunitar (imunosupresie), care poate apărea de exemplu dintr-o terapie de chimioterapie, din prezența unei tumori extinse, din utilizarea imunosupresoarelor sau din boli precum SIDA.
Prin urmare, imunosupresia este urmată de condiții sau comportamente precum:
- Vârsta foarte fragedă;
- Igiena intima slaba sau excesiva;
- Utilizarea tampoanelor;
- Utilizarea diafragmei sau a cremelor spermicide care reduc aciditatea vaginală favorizând contaminarea bacteriană;
- Boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea;
- Raport sexual promiscu sau anal neprotejat;
- Utilizarea cateterului vezical;
- Diabet. Prezența glucozei în urină (glicozuria) favorizează creșterea bacteriană și, în consecință, posibilitatea dezvoltării unei „infecții.
