Monitorizarea și evaluarea sportivului afectat de colaps pe teren

Editat de dr. Stefano Casali

Colaps benign

Aspect: Conștient și alert

Rezultatul examenului:

Temperatura rectală <40 ° C
Tensiunea arterială sistolică> 100
Ritmul cardiac <100 bătăi pe minut
Pierdere în greutate 0-5%

Rezultatul testelor de laborator:

Glicemia = 70-180 mg / dl
Sodiu în ser = 135-145 mEq / L

Colaps sever

Aspect: Stare mentală inconștientă, modificată

Rezultatul examenului:

Temperatura rectală> 40 ° C
Tensiunea arterială sistolică <100
Ritmul cardiac> 100 bătăi pe minut
0-5% creștere sau pierdere în greutate

Rezultatul testelor de laborator:

Glicemia = 180 mg / dl
Sodiu în ser 148 mEq / L

Simptomele hiponatremiei

Ușoară

(Na 131-135 mEq / L)
În general, nu există simptome

Moderat

(Na 126-130 mEq / L)
Stare de rău, greață, oboseală, confuzie, „alergare accidentată”

Serios

(Na <126 mEq / l)
Accident vascular cerebral, comă, moarte

În majoritatea cazurilor, colapsul este tratat cu odihnă, ridicarea picioarelor și pelvisului și administrarea fluidelor pe cale orală, în special soluții de rehidratare sau băuturi sportive care conțin carbohidrați și sodiu. În ceea ce privește cea mai severă formă de colaps, atunci când este asociată cu hiponatremie și accident vascular cerebral, pot apărea complicații grave, cum ar fi afectarea organelor și chiar moartea, dacă tratamentul nu este adecvat și în timp util. Hiponatriemia poate fi suspectată dacă temperatura rectală, tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt normale la sportivul care s-a prăbușit și prezintă semne de instabilitate. La sportivii suprahidratați, administrarea intravenoasă a unor cantități mari de lichide trebuie evitată, deoarece există riscul de leziuni cardiace sau deces. Când sportivul pare deshidratat și se presupune că are un volum scăzut de sânge, o administrare intravenoasă de ser fiziologic servește la refacerea apei și a sărurilor.În cele mai grave cazuri, soluțiile saline foarte hipertonice (3-5%) pot fi alese pentru a fi injectate foarte lent (mai puțin de 50 ml / h), menținând condițiile generale ale sportivului sub control constant.

Putem vorbi de insolatie dacă sportivul are o temperatură rectală peste 40 ° C. În plus, sportivii supuși insuficienței cardiace au o frecvență cardiacă foarte mare, respirație rapidă și tensiune arterială scăzută. Căldura este consecință activității fizice, sportivul va transpira abundent . Remediul pentru insolatie este o racire rapida prin imersie in cazi cu apa cu gheata, o imersie care trebuie sa dureze cel putin 5-10 minute pana cand temperatura rectala scade sub 38 ° C sau pana cand sportivul nu, pe de alta parte, daca racirea este întârziată și temperatura crește peste 42 ° C, posibilitatea decesului se apropie de 80%. Accidentul termic este o adevărată urgență medicală pe care o putem numi și „atac de căldură” și necesită tratament în timp util, astfel încât fiecare minut de așteptare să reducă semnificativ speranța de viață a sportivului.

Simptomele hipoglicemiei sunt tremurături corporale, oboseală, anxietate, transpirație, dificultăți de vorbire și, în cele din urmă, comă. Tratamentul necesită glucoză (băutură sportivă, suc de fructe, bomboane sau tablete de glucoză) care oferă o ușurare imediată. Soluțiile de glucoză intravenoasă sau injecțiile cu glucagon sunt preferate pentru toți sportivii hipoglicemici inconștienți sau iresponsabili pentru a crește imediat nivelul zahărului din sânge.

Hipotermia este considerată ușoară atunci când corpul atinge temperaturi în jurul valorii de 32-35 ° C și este însoțită de confuzie mentală și tremurături intense. Tratamentul se bazează pe protejarea sportivului de evenimentele atmosferice, înlocuirea hainelor umede și încălzirea pasivă a corpului cu o pătură și o cană cu lichide fierbinți de băut. Pe de altă parte, când temperatura scade sub 32 ° C, tremurul (care generează căldură) se oprește; dacă se întâmplă acest lucru, este necesar să se ducă sportivul imediat la spital unde vor fi adoptate măsuri mai eficiente de încălzire.

Alte articole despre „Colaps și sport: cum să interveniți”

1. Hipoglicemie și hipotermie la sportiv
2. Sincopă
3. Sincopă vasovagală, sincopă neuromediată, sincopă post-exercițiu
4. Colaps și sport
5. Prăbușirea și antrenamentul
6. Crampe musculare și deshidratare
7. Hiponatremie
8. Moartea subită a sportului
9. Moarte subită prin sport: cauze și prevenire