Generalitate
Explorarea rectală digitală a prostatei constă în palparea suprafeței prostatice prin introducerea degetului arătător înmănușat în anusul pacientului.
Această operație este efectuată de un medic specializat în urologie și este esențială pentru evaluarea diagnosticului cancerului de prostată.
De ce se execută
Împreună cu analiza de sânge a antigenului specific prostatei (PSA), examinarea rectală digitală a prostatei reprezintă o investigație de prim nivel pentru identificarea subiecților care probabil, deși nu neapărat, au dezvoltat cancer de prostată. Confirmarea sau negarea diagnosticului pot proveni numai din rezultatele unei examinări suplimentare, biopsia prostatei, în timpul căreia sunt prelevate probe mici de țesut prostatic pentru a fi examinate în laborator.
Sensibilitate și specificitate
Examinarea rectală digitală a prostatei nu este o experiență deosebit de plăcută, dar nici nu este împovărătoare sau jenantă. Se efectuează în câteva minute și crește concret șansele de a descoperi cancerul de prostată într-un stadiu incipient, chiar dacă pentru a spune adevărul este un test departe de a fi infailibil.
Scopul procedurii este percepția tactilă a măririlor, neregulilor, nodulilor și creșterii consistenței (durității) glandei, care permit să se distingă o prostată sănătoasă, de o „hipertrofie benignă de prostată și cancer de prostată. Din păcate, totuși,„ explorarea digitală a prostatei rectale rămâne o examinare imprecisă, deși este încă foarte utilă. În ciuda specificității bune, datorită dimensiunii tumorii adesea conținute sau unei localizări care nu este atinsă prin explorarea rectală digitală, capacitatea de a identifica subiecții bolnavi este redusă; în medie, de fapt, din 100 de cancere de prostată, doar 20 se găsesc la palpare.
Când să-l rulezi
Dacă aveți peste 45/50 de ani, mai ales în prezența unor rude apropiate (copii, tați, frați) care suferă de cancer de prostată, contactați medicul pentru a evalua oportunitatea de a fi supus unui examen urologic anual pentru explorarea rectală digitală a prostatei. test PSA seric.
Nu toți medicii sunt de acord că această abordare de screening (PSA + explorare digitală) este utilă la subiecți asimptomatici sau fără factori de risc importanți; de fapt, această procedură implică unele riscuri deloc neglijabile:
- riscul de a fi supus unei „investigații invazive, cum ar fi biopsia pentru o alarmă falsă (subiecții care, pe baza valorilor PSA sau suspiciunilor apărute din„ explorarea rectală digitală a prostatei, par a fi bolnavi, atunci când, în realitate, examenul de biopsie dezvăluie sănătos);
- trebuind să se supună, în cazul unei biopsii pozitive, unei intervenții terapeutice pentru o formă „latentă” care ar rămâne inertă pentru tot restul vieții, cu toate repercusiunile psihofizice (riscul de disfuncție erectilă și incontinență) legate de intervenție.
