Helicobacter pylori - Antigeni în fecale

Generalitate

Căutarea antigenelor „Helicobacter pylori în fecale reprezintă un test neinvaziv introdus recent cu niveluri excelente de sensibilitate și specificitate, util în diagnosticul infecțiilor gastrice din Helicobacter pylori, adesea responsabil de dispepsie, gastrită activă, ulcer peptic și implicat în riscul crescut de cancer de stomac.

Utilitate

Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori poate fi plasat prin metode invazive, care includ examen histologic, cultură sau test rapid de urează pe probe de mucoasă gastrică prelevate în timpul procedurilor de gastroscopie operatorie.

Ca alternativă la aceste teste, au fost dezvoltate tehnici neinvazive, cum ar fi testul respirației, căutarea anticorpilor împotrivaHelicobacter pylori în ser și căutarea de antigeni specifici (HpSA) în fecale.

Toate aceste investigații își asumă o mare importanță chiar și la sfârșitul unei terapii care vizează eradicarea bacteriilor, pentru a evalua eficacitatea acesteia și a confirma sau nu recuperarea pacientului.

Biopsie gastrică

Biopsia mucoasei gastrice este o tehnică invazivă și, ca atare, implică un anumit risc de complicații operatorii și costuri ridicate de management; în plus, este împovărat de riscul falsilor pozitivi datorită colonizării cunoscute „la fața locului” a „Helicobacter pylori, cu riscul îndepărtării unei porțiuni de mucoasă necolonizată și a rezultatelor negative negative.

Test de respirație și antigene din sânge

Testul de respirație, deși este deosebit de sensibil și specific în ambele circumstanțe, este împovărat de un cost deloc neglijabil în ceea ce privește echipamentul și timpii de execuție, care împovărează atât pacientul, cât și unitățile de sănătate (testul de respirație cu uree durează aproximativ 40 de minute) pe de altă parte, testele serologice sunt de puțin folos în diagnosticarea eradicării, deoarece titrul anticorpului se estompează încet după vindecare.

Beneficii

Căutarea antigenelor „Helicobacter pylori în materiile fecale este deosebit de util atât pentru diagnostic cât și pentru monitorizarea terapiei, este mai ieftin decât testul de respirație și necesită un angajament minim din partea pacientului. De fapt, căutarea antigenelor fecale ale „Helicobacter pylori nu necesită niciun preparat dietetic înainte de test, dar este foarte important ca scaunul să fie colectat într-un recipient steril conform indicațiilor medicale. În plus, căutarea antigenelor fecale este deosebit de utilă pentru pacienții necooperanți, cum ar fi copiii și vârstnicii care suferă de boli respiratorii, pentru care testul de respirație este contraindicat.

Prezența "antigenului fecal al"Helicobacter pylori este un semn de infecție, astfel încât testul va da pur și simplu rezultate pozitive sau negative.Sensibilitatea și specificitatea testului sunt în jur de 95%.