Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la populația masculină, dar din fericire nu este cu siguranță cel mai grav. La baza acestei boli există o alterare a unor celule de prostată, care pentru a face ideea sunt adesea vopsite ca nebune; aceste celule, de fapt, suferă o mutație care le face capabile să prolifereze, adică să se replice, într-o formă anormală. excesiv și necontrolat. În timp, acumularea acestor celule nebune formează o masă și, în unele cazuri, cancerul se poate răspândi în alte organe. Cancerul de prostată poate proveni dintr-unul din mai multe tipuri de celule care alcătuiesc țesuturile sale. Tocmai din acest motiv, diferite forme de cancer de prostată diferă. Unii, pentru a spune adevărul, se caracterizează printr-o creștere foarte lentă, rămân limitați în glandă și, uneori, nu pot provoca chiar tulburări și manifestări clinice pentru viață. Alte forme sunt mai agresive, au o progresie foarte rapidă și invadează rapid țesuturile din jurul prostatei, cum ar fi veziculele seminale sau rectul. Celulele bolnave se pot răspândi și în alte părți ale corpului, prin sânge și sistemul limfatic, dând naștere așa-numitelor metastaze. Acest din urmă comportament este tipic tumorilor maligne, numite și tumori canceroase sau cancere; în majoritatea cazurilor, tumorile maligne ale prostatei sunt reprezentate de adenocarcinom de prostată.
Ca și în cazul multor tipuri de cancer, cauzele cancerului de prostată nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, au fost identificați unii factori de risc care cresc probabilitatea apariției. Printre acești factori, vârsta și familiaritatea sunt cu siguranță incluse. Din punct de vedere epidemiologic, de fapt, cancerul de prostată afectează în principal bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Deloc surprinzător, de la vârsta de 45 de ani, este cel mai frecvent cancer la bărbați. Incidența bolii crește, de asemenea, progresiv odată cu vârsta. În ceea ce privește predispoziția familială, s-a constatat că bărbații cu o rudă apropiată care suferă de cancer de prostată au un risc crescut de a dezvolta boala. Un alt factor de risc este apartenența grupului etnic afro-american: la această populație incidența cancerului de prostată este mai mare decât la caucazieni. În plus, unele condiții par să crească riscul de îmbolnăvire. Aceste condiții includ inflamația recurentă a prostatei (numită prostată cronică), dar și niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini (în special dihidrotestosteron), expunerea la poluanți din mediu, fumatul, obezitatea și o dietă dezechilibrată, adică bogată în grăsimi saturate și zaharuri, și sărac în fibre, fructe și legume. Cruciferele, cum ar fi varza și broccoli, soia și alte leguminoase, precum și licopenul conținut în roșii și alimente galben-roșii, ar putea reduce riscul de cancer de prostată.
În ceea ce privește simptomele, cancerul de prostată apare într-un mod foarte variabil. Adesea, tumora nu cauzează simptome timp de mulți ani și este descoperită aleatoriu în timpul unei vizite urologice. Din păcate, acest lucru nu ajută la combaterea bolii, deoarece atunci când apar simptomele și împing pacientul să facă un control, tumora se află adesea într-un stadiu deja avansat.Din acest motiv, screeningul pentru cancerul de prostată și-a asumat acum o anumită importanță. După 40/50 de ani, în raport cu factorii de risc individuali, screening-ul se bazează pe doza de antigen specific de prostată din sânge, asociată cu explorarea rectală a prostatei. Alături de cazurile asimptomatice, există și cazuri în care cancerul de prostată dă simptome similare altor probleme de prostată, cum ar fi hipertrofia benignă de prostată sau prostatita. Acesta este motivul pentru care, în prezența chiar și a unora dintre aceste simptome, este întotdeauna recomandabil să faceți examinări medicale. Acest lucru permite medicului să formuleze un diagnostic corect și să întreprindă cel mai adecvat tratament pentru caz. În general, cu cât intervine mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Revenind la simptome, datorită localizării anatomice particulare a prostatei, care înconjoară un tract al uretrei, bolile glandei afectează și funcția urinară în multe cazuri. Prin urmare, cancerul de prostată poate determina și apariția simptomelor urinare. datorită în principal creșterii dimensiunii masei neoplazice. Prin urmare, posibilele simptome ale cancerului de prostată includ: frecvența crescută a urinării atât ziua cât și noaptea, arsurile la stomac, durerea și dificultatea la urinare, slăbiciunea fluxului urinar și prezența ocazională a sângelui în urina sau material seminal Aceste simptome pot fi asociate cu dureri de spate, șold sau pelvis, dificultăți de erecție, ejaculare dureroasă, oboseală, pierderea poftei de mâncare și stare generală de rău.
Din păcate, uneori cancerul de prostată se găsește într-un stadiu avansat sau cu metastaze regionale sau îndepărtate care sunt acum evidente. În aceste cazuri, simptomele se referă la organele implicate în răspândirea bolii. În special, cancerul de prostată tinde să se metastazeze în principal la ganglionii limfatici ai pelvisului și la oasele coloanei vertebrale, pelvisului, coastelor și femurului. Prin urmare, durerea osoasă poate fi un simptom al cancerului de prostată avansat. De asemenea, dacă metastaza comprimă măduva spinării, aceasta poate provoca slăbiciune sau amorțeală la nivelul membrelor inferioare, incontinență urinară și fecală.
În ceea ce privește diagnosticul, suspiciunea de tumoare apare în primul rând în prezența anomaliilor în explorarea rectală; de exemplu, atunci când medicul detectează prezența unei umflături sau a unui nod palpabil. Chiar și creșterea progresivă sau persistența valorilor ridicate ale PSA în sânge justifică efectuarea unor investigații suplimentare. Doar prin combinarea rezultatelor PSA cu cele ale explorării rectale, boala poate fi identificată încă din etapele inițiale. Cu toate acestea, pentru a obține un diagnostic cert și definitiv, trebuie efectuate investigații suplimentare. Dintre acestea, ecografia prostatică trans-rectală permite evaluarea dimensiunii glandei și a altor caracteristici morfologice. Cu toate acestea, odată cu biopsia de prostată urologul ajunge în cele din urmă la diagnosticul de cancer.Această examinare permite obținerea de probe de țesut de prostată, care urmează să fie examinate la microscop pentru a confirma prezența celulelor canceroase în interiorul glandei. contribuția la planificarea celui mai adecvat tratament pentru pacient. Alte investigații, cum ar fi tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și scintigrafia osoasă, permit evaluarea răspândirii locale sau la distanță a bolii.
Tratamentul cancerului de prostată include mai multe abordări posibile. Alegerea depinde de caracteristicile tumorii, de vârsta pacientului și de starea sa generală de sănătate. De exemplu, dacă tumora se află într-un stadiu foarte timpuriu, crește foarte încet și nu provoacă simptome, pacientul poate decide să amâne tratamentul. În aceste cazuri, observarea în absența tratamentului include controale medicale regulate pentru a monitoriza orice modificări ale glandei și a interveni cu terapia de îndată ce este necesar. Cel mai frecvent tratament pentru cancerul localizat încă în glanda prostatică este intervenția chirurgicală. Această operație constă în îndepărtarea completă a prostatei și a unor țesuturi înconjurătoare, printr-o procedură numită prostatectomie radicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a face acest lucru. Eliminarea bolii păstrând în același timp continența urinară și funcția sexuală cât mai mult posibil. Radioterapia, pe de altă parte, implică utilizarea radiațiilor pentru distrugerea celulelor canceroase. Acest tratament reprezintă o alternativă validă pentru tratamentul cancerului de prostată localizat și pentru a încetini progresia metastaticului. Printre diferitele opțiuni terapeutice se numără chimioterapia, terapia hormonală, ultrasunetele cu intensitate mare (HIFU), criochirurgia sau combinația acestor tehnici. Adecvarea și succesul diferitelor tratamente depind de o serie de caracteristici ale bolii, care includ ind. gheață de agresivitate, invazivitate locală și stadiul tumorii. După tratament, pacientul va trebui monitorizat cu controale periodice care pot identifica eventualele recidive ale bolii.
