Tendinita mâinii: Ce este? Cauze, simptome, diagnostic și tratament

alla mano este expresia care definește generic orice inflamație care afectează tendoanele mâinii sau învelișurile lor sinoviale.

Shutterstock

Tendinita mâinii recunoaște cauze de altă natură; printre acestea din urmă, de fapt, există: supraîncărcare funcțională a mâinii, boli reumatice precum artrozele mâinilor sau artrita reumatoidă, infecții, sarcină, diabet zaharat și boli tiroidiene.
Tendinita mâinii este responsabilă pentru simptomele locale, care includ de obicei: durere, umflături și senzație de durere.
În general, pentru diagnosticarea tendinitei la nivelul mâinii, este suficientă examinarea fizică și anamneza; cu toate acestea, testele de imagistică.
Tratamentul tendinitei mâinii variază în funcție de cauza declanșatoare.
În general, abordarea terapeutică adoptată în majoritatea cazurilor este conservatoare.

Mână și tendoanele sale: o scurtă recenzie

Mâna este cel mai distal capăt al membrului superior al corpului uman.
Echipată cu 5 degete, mâna are o structură destul de complexă, care include: oase, articulații, ligamente, mușchi și tendoane; în plus, are o inervație fină și o rețea complicată de vase de sânge.
Mâna are diverse funcții: vă permite să înțelegeți obiecte, acționează ca un organ tactil de simț, vă permite să comunicați și garantează stabilitatea copiilor, atunci când aceștia încă merg pe patru picioare.

Tendoanele mâinii

Un tendon este o bandă de țesut conjunctiv fibros, cu o anumită flexibilitate și cu un conținut ridicat de colagen, care unește un mușchi scheletic cu un os.

Oasele mâinii introduc numeroase tendoane; acestea din urmă includ: tendoanele mușchilor extensori extrinseci ai mâinii, tendoanele mușchilor flexori extrinseci ai mâinii și tendoanele mușchilor intrinseci ai mâinii (mușchii eminenței tanare, mușchii eminenței hipotenare, mușchii lumbrali și mușchii interosoși).

, exact ca entezopatiile, tendinoza și episoadele de lacerare a tendonului.

Tipuri de tendinite de mână

Shutterstock

Există diferite tipuri de tendinită manuală:

• Tendinita mâinii cu implicarea unui tendon extensor. Această inflamație a tendonului afectează unul sau mai multe tendoane ale mușchilor extensori extrinseci ai mâinii; mușchii extensori extrinseci ai mâinii sunt mușchii care permit extinderea degetelor.
  Mușchii extensori extrinseci ai mâinii sunt: ​​abductorul lung al degetului mare, extensorul scurt al degetului mare, extensorul lung al degetului mare, extensorul comun al degetelor, extensorul propriu al indexului, extensorul propriu-zis al celui mai mic degetul (sau degetul mic), extensorul radial scurt al carpului, extensorul ulnar al carpului și extensorul radial lung al carpului.
• Tendinita mâinii cu implicarea unui tendon flexor. Această inflamație a tendonului afectează unul sau mai multe tendoane ale mușchilor flexori extrinseci ai mâinii; mușchii flexori extrinseci ai mâinii sunt mușchii care permit flexarea degetelor.
  Mușchii flexori extrinseci ai mâinii sunt: ​​flexorul radial al carpului, flexorul ulnar al carpului, palmarul lung și cei opt flexori ai degetelor mâinii.
• Tendinita mâinii cu afectarea tecii sinoviale a unui tendon flexor. Un exemplu de tenosinovită stenozantă, această afecțiune este cunoscută în argou ca degetul declanșator.
• Tendinita mâinii cu afectarea învelișului sinovial al tendoanelor abductorului lung al degetului mare și extensorului scurt al degetului mare. Uneori descris ca un caz particular de tendinită la încheietura mâinii, această tenosinovită stenozantă a mâinii este cunoscută și sub numele de sindromul De Quervain și tenosinovita stenozantă a lui De Quervain.

Aprofundarea: ce este tenosinovita stenozantă

Teaca sinovială a tendoanelor este membrana singulară care înconjoară tendoanele în sine, pentru a facilita alunecarea lor în raport cu structurile anatomice înconjurătoare; fără învelișul sinovial, tendoanele s-ar freca de împrejurimile lor, ceea ce ar provoca iritații și le va afecta funcționarea.

Prin stenozarea tenosinovitei, medicii se referă la inflamația învelișului sinovial al unui tendon, urmată de îngustarea învelișului în sine și de incapacitatea tendonului conținut în acesta de a aluneca, ca de obicei, fără frecare de niciun fel.

reumatoid, artroză a mâinilor, gută sau lupus eritematos sistemic;

Infecții în care agentul patogen responsabil a ajuns la unul dintre tendoanele mâinii. Printre agenții patogeni care cauzează cel mai frecvent tendinita mâinilor se numără bacterii precum: Stafilococ aureus, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens Și Mycobacterium marinum;

Sarcina la femei. În acest sens, experții consideră că modificările hormonale caracteristice gestației sunt responsabile de procesul inflamator.

Diabet sau boală tiroidiană. Diabetul și boala tiroidiană sunt condiții extrem de diferite, dar au în comun faptul că sunt dăunătoare tendoanelor.

Cine suferă cel mai mult de tendinită manuală?

Shutterstock

Tendinita mâinii poate afecta pe oricine; cu toate acestea, statisticile disponibile, această formă enervantă de inflamație a tendonului este mai frecventă printre:

• Cei care practică sporturi în care utilizarea mâinilor este prevăzută pentru a apuca, împinge sau arunca obiecte cu forță (de exemplu: ridicarea greutății) și sporturi în care se așteaptă răsucirea continuă a încheieturii mâinii (de exemplu: golf);
• Cei care sunt angajați în locuri de muncă care se bazează pe utilizarea constantă a mâinilor în funcție de activități precum ciocănitul, tastarea tastaturii, mutarea mouse-ului PC etc.

Tendinita mâinilor: factori de risc

Factorii de risc pentru tendinita mâinii includ:

• Practica sporturilor în care se așteaptă să prindă, să împingă sau să arunce obiecte cu forță și sporturile în care se așteaptă răsucirea continuă a încheieturii mâinii;
• Practica muncii manuale;
• Utilizarea intensivă a mouse-ului sau smartphone-ului PC;
• Suferind de o boală reumatică, cum ar fi artrita reumatoidă, artroza mâinilor, gută sau lupus;
• Suferă de diabet zaharat sau de o boală tiroidiană
• Sarcina;
• Sexul feminin;
• Utilizarea necorespunzătoare a corticosteroizilor (implică o slăbire a tendoanelor).

mușchi-tendon. Permite analiza stării de sănătate a tendoanelor inflamate;

RMN. Permite o vedere exactă a fiecărei componente musculo-scheletice a mâinii, inclusiv a tendoanelor;

Razele X. Sunt utilizate atunci când diagnosticul suspectează o fractură osoasă sau o afecțiune cum ar fi artroza mâinilor sau artrita reumatoidă.

Examinare fizică

În timpul examinării fizice care este utilizată pentru a identifica tendinita mâinii, medicul palpează mâna și, uneori, încheietura pacientului în puncte semnificative pentru diagnostic; mai mult, el cere pacientului să efectueze mișcări specifice cu mâna suferindă și uneori și cu încheietura mâinii, care, în cazul tendinitei în mână, ar evoca durere (prezența durerii la efectuarea acestor mișcări este, prin urmare, un clopot de alarmă ).

Curiozitate

În faza examinării fizice, două teste utile pentru diagnosticul sindromului De Quervain sunt așa-numitul test Finkelstein și așa-numitul test Eichhoff.

Anamneză

În calea care duce la diagnosticul tendinitei în mână, anamneza ne permite să stabilim cauzele și factorii care au favorizat apariția inflamației.
Cunoașterea cauzelor și a factorilor de risc ai tendinitei mâinilor este importantă atunci când planificați terapia.

pe zi pe zona dureroasă, timp de 15-20 de minute fiecare (aplicațiile mai scurte sau mai lungi sunt ineficiente);

Aportul unui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) sau paracetamol.Utilizarea acestor medicamente este indicată pentru calmarea stării inflamatorii și a simptomelor dureroase;

Pentru a fi purtat peste noapte, bretele accelerează procesul de vindecare;

Exerciții de întindere pentru întinderea mușchilor mâinii.

Amintind că este imposibil să se vindece de „artroză la nivelul mâinilor” și „poliartrită reumatoidă, tendinita mâinii datorată celor două afecțiuni menționate mai sus implică o terapie simptomatică bazată pe: odihna funcțională a mâinii, aplicarea de gheață pe zona dureroasă, administrarea unui AINS sau un corticosteroid (dacă AINS este ineficient), utilizarea unui aparat de noapte pentru mână, exerciții de fizioterapie pentru a întinde mușchii mâinii și, în cele din urmă, aplicarea cremei de capsaicină pe mâna dureroasă.

Episoadele de tendinită din mână cauzate de infecții bacteriene necesită tratament cu antibiotice pentru a elimina agentul patogen responsabil din organism.

Cazurile de tendinită manuală susținută de diabet zaharat sau boală tiroidiană necesită o terapie menită să gestioneze afecțiunile menționate anterior.

Tendinita mâinii rezultată din sarcină se vindecă spontan după naștere; în așteptare, sunt indicate odihna funcțională a mâinii și aplicarea de gheață pe zona dureroasă; pe de altă parte, medicamentele trebuie evitate, cu excepția cazului în care medicul curant și ginecologul indică altfel.

Tendinita mâinii: chirurgie

Tratamentul chirurgical al tendinitei de mână variază în funcție de afecțiunea care susține inflamația.
În general vorbind, intervenția chirurgicală pentru tendinita mâinilor implică intervenții care vizează repararea / curățarea tendonului (tendinelor) care suferă, care, datorită inflamației prelungite, ar fi putut suferi leziuni.

și variația antrenamentului.

Tendinita mâinilor: cum să preveniți agravarea acesteia?

În general, pentru a preveni agravarea tendinitei mâinilor, este esențial să opriți imediat orice activitate care evocă durere, chiar dacă aceasta din urmă este suportabilă sau controlabilă cu un AINS.

Antonio Griguolo

Absolvent în științe biomoleculare și celulare, a obținut un master de specialitate în jurnalism și comunicare instituțională a științei