Hormoni și sarcină

Sarcina este o perioadă punctată de schimbări intense și evidente în organismul feminin, susținută în mare parte de modificări hormonale care încep chiar înainte de concepție. Să ne amintim pe scurt cum din momentul ovulației - care are loc aproximativ în mijlocul fiecărui ciclu menstrual - Nivelurile de progesteron încep să crească pentru a pregăti uterul pentru sarcină.

Principalele funcții ale progesteronului:

• contribuie la dezvoltarea produsului de concepție chiar înainte de a fi implantat, sporind în mod specific secrețiile tubare și uterine necesare hrănirii și dezvoltării morulei și blastocistilor (agregate de celule care se formează în stadiile incipiente ale embriogenezei după fertilizare);
• pregătește un mediu uterin potrivit pentru un posibil implant;
• induce dezvoltarea celulelor deciduale în endometru, importantă pentru nutriția embrionului în stadiile incipiente;
• inhibă contractilitatea uterului sarcinii, evitând posibilitatea unui avort spontan;
• pregătește glanda mamară pentru alăptare prin promovarea dezvoltării tubulo-alveolare.

La câteva zile după concepție, încep să crească și nivelurile de gonadotropină corionică umană, un hormon produs de trofoblast și de placenta care derivă din acesta. Gonadotropina corionică umană menține corpul galben format după ovulație activ; în acest fel, nivelurile de progesteron și estrogen continuă să crească, de asemenea, datorită contribuției crescânde treptat a placentei. Astfel, începând cu a treia lună de sarcină, gonadotropina corionică umană nivelurile tind să scadă destul de vizibil, stabilizându-se în jurul săptămânii a douăzecea.

Estrogenul și progesteronul cresc în mod constant în timpul sarcinii pentru a conserva endometrul, pentru a pregăti glanda mamară pentru alăptare și pentru a suprima dezvoltarea de noi foliculi ovarieni. În primul trimestru de sarcină, originea hormonilor stereoidici este reprezentată în principal de corpul galben, datorită suportului gonodotropina corionică umană; în al doilea și al treilea trimestru, placenta este cea care îndeplinește această funcție.

Funcțiile principale ale gonadotropinei corionice umane (HCG).

Stimulează corpul galben să secrete cantități și mai mari de hormoni, cum ar fi estrogenul și în special progesteronul, evitând regresia acestuia. Acești hormoni, așa cum era de așteptat, asigură că endometrul (mucoasa interioară a uterului) continuă să dezvolte și să stocheze cantități mari de material nutritiv, protejându-l de descuamarea experimentată de fiecare femeie în momentul menstruației.

Datorită stimulării creșterii și secreției hormonale a corpului galben, gonadotropina corionică umană menține caracteristicile deciduale ale endometrului, necesare pentru primele etape de dezvoltare ale placentei și ale altor țesuturi ale fătului.

Gonadotropina este utilizată ca indice pentru a stabili sarcina și dezvoltarea corectă a acesteia în primele câteva săptămâni.

Placenta începe să se formeze deja în primele etape ale embriogenezei, să își asume o structură definitivă în jurul celei de-a treia luni și să continue să crească până la sfârșitul sarcinii. Funcția sa endocrină marcată vizează în principal sinteza gonadotropinei corionice, estrogenului și progesteronului. .

În mod similar cu ceea ce s-a văzut pentru progesteron, estrogenul este secretat atât de corpul galben, în stadii foarte timpurii ale sarcinii, cât și de placentă în etapele ulterioare. Spre deosebire de cele de origine ovariană (unde predomină estradiolul), estrogenii placentari sunt conduși de „estriol, care prezintă o activitate estrogenică mult mai redusă (compensată, ca să spunem adevărul, prin secreția vizibilă).

Funcțiile principale ale hormonilor estrogeni

• Ele favorizează mărirea uterului și a sânilor.
• Acestea stimulează dezvoltarea glandelor mamare și promovează secreția de prolactină hipofizară.
  Ele favorizează extinderea organelor genitale externe ale femeii.
• Nivelurile ridicate de estrogen și progesteron suprimă dezvoltarea altor foliculi ovarieni.
• În sinergie cu relaxina placentară, acestea induc relaxarea ligamentelor pelvine pentru a face articulațiile sacroiliace și simfiza pubiană mai elastică în vederea nașterii. De asemenea, au o tendință clară de a spori contractilitatea uterină, care până la câteva săptămâni înainte de naștere este compensată de creșterea proporțională a progesteronului.
• Ei participă activ la dezvoltarea fătului.

De asemenea, merită menționat și oxitocina, un hormon secretat de neurohipofiză care determină contractarea uterului în momentul nașterii. În timpul travaliului, oxitocina este supusă unuia dintre puținele mecanisme apreciabile de feedback pozitiv din corpul nostru, deoarece stimularea și întinderea colului uterin induc o eliberare suplimentară de oxitocină.

După naștere, odată cu expulzarea placentei, concentrațiile hormonale revin la nivelurile bazale, cu excepția valorilor prolactinei care rămân crescute; după cum sugerează și numele, acest hormon are o importanță crucială pentru alăptare (inhibată în timpul sarcinii de la estrogeni și progesteron) După naștere, secreția de lapte este stimulată de supt, ceea ce favorizează atât eliberarea prolactinei, cât și a oxitocinei (acest hormon stimulează ejecția laptelui). glanda mamară pentru secreția de lapte ulterioară, imitând acțiunea biologică a prolactinei.