Schimb de plasmă

Plasmafereza constă în prelevarea de sânge de la un subiect, cu separarea imediată a componentei lichide de cea corpusculară (globule roșii, globule albe și trombocite); totul datorită ajutorului unui separator mecanic automat, care împarte cele două componente prin centrifugare.

Prin urmare, în timpul plasmaferezei, doar partea lichidă a sângelui (plasmă) este îndepărtată de la donator, în timp ce componenta celulară îi este returnată prin același ac de prelevare. De fapt, separatorul de celule funcționează în cicluri constând dintr-o primă fază de prelevare a sângelui - cu separarea și colectarea plasmei - și o fază ulterioară de reinfuzie a componentei corpusculare.
Plasmafereza este o procedură fundamentală pentru producerea așa-numitelor medicamente derivate din plasmă. În componenta lichidă a sângelui, de fapt, găsim cantități considerabile de proteine, deci anticorpi (imunoglobuline), hormoni peptidici, factori de coagulare și proteine ​​necesare transportului substanțelor insolubile. În plasmă există, de asemenea, gaze respiratorii și toți diferiții nutrienți (glucoză, vitamine, aminoacizi, acizi grași etc.).

Componenta proteică a plasmei este esențială pentru producerea de medicamente care trebuie utilizate la pacienții cu deficit de substanțe plasmatice specifice; subiecții afectați de hemofilie A și B, de exemplu, au o deficiență puternică a factorilor de coagulare VIII sau IX, care pot fi extrase și purificate din plasma donatorului și apoi administrate destinatarului.

Mai mult, „întreaga” plasmă poate fi administrată așa cum este la pacienții care suferă de anumite patologii, care necesită înlocuirea acesteia din cauza unui exces de anticorpi anormali sau din alte motive.

Părăsind domeniul donațiilor, există și o plasmafereză terapeutică, care vizează îndepărtarea simplă a moleculelor de plasmă în exces (bilirubină, LDL etc.). În aceste cazuri, termenul mai corect este dat de numele moleculei patogene izolate, urmat de termenul afereză (din „afero”, a lua).

Întrebări și răspunsuri cu privire la plasmafereză (donarea de plasmă)

CÂTĂ PLASMĂ SE LUĂ? În mod normal, 500 ml de plasmă sunt colectați în timpul plasmaferezei. Donația se poate face o dată la trei luni, dar și o dată la 14 zile; conform legii în vigoare, este de fapt posibil să se facă până la 20 de donații de plasmă de 500 ml pe an.

PLASMAPHEREZA ESTE PERICULOASĂ PENTRU SĂNĂTATEA DONATORULUI? Volumul plasmei este compensat imediat prin integrarea lichidelor pe cale orală (prin băut înainte și după recoltare) sau prin perfuzie de soluții fiziologice în timpul revenirii celulelor.

Componentele proteice pierdute sunt înlocuite în loc de trei zile (factorii de coagulare și fibrinogenul sunt recuperați în 24 de ore, imunoglobulinele în 48 și complementul c3 în 72 de ore).

CE CARACTERISTICI TREBUIE SĂ AIBĂ DONATORUL? Pentru a fi eligibil pentru plasmafereză, donatorul trebuie să cântărească mai mult de 50 kg, să aibă vârsta cuprinsă între 18 și 55-60 de ani și să îndeplinească o serie de cerințe, cum ar fi proteine ​​peste 6 grame / dL, număr mai mare de trombocite. Până la 200.000 / ml și valori ale hemoglobinei mai mari de 12,5 g / dL dacă sunt bărbați sau 11,5 g / dL dacă sunt femei. Deși plasma este testată pentru prezența bolilor infecțioase (hepatită virală, SIDA etc.), este important ca donatorul să nu aibă relații sexuale riscante.În plus, este esențial să declarați medicului aportul oricărui medicament, pentru a evalua oportunitatea unei posibile amânări a donației.

Vă reamintim că donatorul are dreptul la o zi de odihnă plătită (pentru angajați) și controale medicale și de laborator periodice și gratuite (hemoglobină, transaminază, azotemie, trigliceridemie, glicemie, feritinemie, colesterolemie, hepatită B și C, SIDA și toate cele potrivite).

CÂT DURĂ PROCEDURILE DE PLASMAFEREZĂ? Durata donației crește pe măsură ce hematocritul crește și pe măsură ce scade fluxul de sânge garantat de vena de prelevare. În medie, durează 40 de minute, cu fluctuații cuprinse între 30 și 60 de minute pe baza factorilor menționați anterior. În această perioadă de timp, se completează 2 până la 3 cicluri, constând din două faze separate, dintre care una este pentru colectare, separare și acumulare și una pentru reinfuzarea componentei corpusculare.

CE ÎNSEAMNĂ ACD-A? Este o soluție de acid citric și dextroză, utilizată ca anticoagulant în timpul plasmaferezei (ACD-A = Anticoagulant Citrat Dextroză Soluție A). Vorbim despre un medicament sigur, care poate provoca doar o scădere temporară a calciului, semnalată de apariția furnicăturilor buzelor. Dacă acest simptom nu se rezolvă în câteva minute, este suficient să luați o tabletă de calciu pentru a face mai confortabilă continuarea plasmaferezei.