De obicei, această situație se suprapune substanțial pe o reducere patologică a hemoglobinei (Hb) sub nivelurile de referință. Rezultatul este o capacitate mai mică a sângelui de a transporta oxigenul, ceea ce duce la simptomele caracteristice ale anemiei.
Cauzele sunt numeroase; principalele afecțiuni care predispun la apariția anemiei microcitice includ deficiențe de fier, talasemie și boli cronice (cum ar fi boala celiacă, infecții, colagenopatii și neoplasme).
Anemia microcitică poate fi diagnosticată prin efectuarea unor analize simple de sânge. Numărul complet de sânge și evaluarea volumului corpuscular mediu al globulelor roșii (MCV) sunt utile, în special, pentru a detecta prezența eritrocitelor mai mici decât cele normale.
Tratamentul implică mai multe abordări, inclusiv suplimente de fier și vitamina C, modificarea dietei și transfuzii de sânge mai mult sau mai puțin recurente. Uneori, nu este necesară nicio intervenție terapeutică.
).
Aceste forme de anemie sunt, de obicei, și hipocromice, adică sunt asociate cu o concentrație mai mică de hemoglobină decât valorile normale, pentru vârstă și sex.
Notă
Diferitele forme de anemie pot fi clasificate pe baza mărimii celulelor roșii din sânge și a concentrației medii de hemoglobină (Hb) conținute în ele.
Mărimea eritrocitelor: macrocite, microcite și normocite
- Anemia microcitică se caracterizează prin eritrocite microcitice, adică mai mici decât în mod normal; invers, vorbim de anemie macrocitară.
- Dacă concentrația medie de hemoglobină conținută în globulele roșii este mai mică decât în mod normal, vorbim de anemie hipocromă; atunci când este mai mare, vorbim de anemie hipercromică.
Conținutul de hemoglobină: hipocromie și normocromie
Pe lângă microcitoză, anemia poate fi asociată și cu o concentrație mai mică de hemoglobină; în acest caz, vorbim de anemie microcitară hipocromă. Când conținutul de Hb este normal, dar celulele roșii din sânge sunt mici, vorbim, în schimb, de normocromă anemie microcitara.
;Rolul hemoglobinei
Hemoglobina (Hb) este o proteină conținută în celulele roșii din sânge, specializată în transportul oxigenului către diferitele părți ale corpului. La un adult sănătos, concentrația sa nu trebuie să scadă dincolo de 12 g / dl. "Hemoglobină, asociată cu cea a sângelui roșu celulelor din fluxul sanguin, duce la simptome care caracterizează anemia microcitară.
În unele cazuri, eritrocitele pot fi mai mici datorită prezenței mutațiilor genetice care interferează cu eritropoieza, adică în formarea celulelor sanguine; în acest caz, vorbim de microcitoză ereditară.
Anemia microcitică: care sunt principalele cauze?
Anemia microcitică poate fi cauzată de diverse afecțiuni și boli, principalele fiind:
- Deficiențe cronice de fier:
- Aport redus de fier;
- Scăderea absorbției fierului;
- Pierderi excesive de fier
- Talasemie (alterare ereditară a sângelui în ceea ce privește lanțurile care alcătuiesc hemoglobina);
- Boli cronice:
- Boli inflamatorii cronice (de exemplu, artrita reumatoidă, boala Crohn etc.);
- Diferite tipuri de neoplasme și limfoame;
- Infecții cronice (tuberculoză, malarie etc.);
- Diabet, insuficiență cardiacă și BPOC.
- Otravire cu plumb (substanta care determina inhibarea sintezei hemului);
- Deficitul de vitamina B6 (piridoxină).
Formele mai rare sunt anemii sideroblastice congenitale (datorită sintezei deficitare a hemului) și unele hemoglobinopatii, cum ar fi hemoglobinopatia C (datorită cristalizării hemoglobinei) și hemoglobinopatia E (sindromul talasemic cu drepturi depline).
.
În funcție de boala care a provocat-o, anemia microcitară își asumă caracteristici particulare atât în simptome, cât și în valorile găsite în analizele de laborator.
În majoritatea cazurilor, se manifestă:
- Paloare (accentuată la nivelul feței);
- Intoleranță la efort, oboseală prematură, slăbiciune musculară și oboseală;
- Fragilitatea unghiilor și a părului;
- Anorexie (lipsa poftei de mâncare);
- Durere de cap;
- Respirație scurtă;
- Ameţeală.
În cele mai grave cazuri, pot apărea următoarele:
- Sincopă;
- Palpitații;
- Confuzie;
- Dureri în piept
- Icter
- Pierderea de sânge și tendința de sângerare
- Atacuri recurente de febră de grad scăzut;
- Diaree;
- Iritabilitate;
- Distensie progresivă a abdomenului (secundară splenomegaliei și hepatomegaliei).
Prin urmare, pentru o mai bună caracterizare a anemiei microcitice, este util să efectuați următoarele teste de sânge:
- Numărul complet de sânge:
- Numărul de celule roșii din sânge (RBC): în general, dar nu neapărat scăzut în anemia microcitară;
- Indici eritrocitari: furnizează informații utile cu privire la mărimea globulelor roșii din sânge (anemii normocitice, microcitice sau macrocitice) și cantitatea de Hb conținută în acestea (anemie normocromă sau hipocromatică). Principalele sunt: Volumul corpuscular mediu (MCV), Hemoglobina corpusculară medie (MCH) și Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC);
- Numărul de reticulocite: cuantifică numărul de globule roșii tinere (imature) prezente în sângele periferic;
- Trombocite, leucocite și formulă leucocitară;
- Hematocrit (Hct):
- Cantitatea de hemoglobină (Hb);
- Amplitudinea distribuției volumului celulelor roșii (RDW).
- Examinarea microscopică a morfologiei eritrocitelor și, mai general, a frotiului de sânge periferic;
- Sideremia, TIBC și feritina serică;
- Bilirubină și LDH;
- Indici de inflamație, inclusiv proteina C reactivă.
Anemiile microcitice se caracterizează prin definiție printr-un volum globular mediu (sau MCV) mai mic de 80 femtolitri. Aceste anemii sunt, de obicei, și hipocrome, ceea ce înseamnă că au un conținut mediu de hemoglobină globulară (MCHC) mai mic de 27 pg.
Dacă fierul este scăzut, anemia microcitară depinde probabil de un deficit de fier sau este secundară unei boli cronice.
oral (sau intravenos, atunci când pacientul este simptomatic și tabloul clinic sever) și vitamina C (ajută la creșterea capacității organismului de a absorbi fierul),Tratamentul anemiei microcitice poate include, de asemenea:
- Transfuzii de sânge pentru a suplini lipsa celulelor roșii din sânge, posibil asociate cu o terapie de chelare pentru a evita acumularea de fier în exces;
- Splenectomie (dacă boala provoacă anemie severă sau splenomegalie)
- Transplant de măduvă osoasă sau celule stem de la donatori compatibili.
Pe lângă terapiile specifice, activitatea fizică regulată și modificările obiceiurilor alimentare sunt de o mare importanță.
În special, poate fi util:
- Consumați alimente bogate în calciu și vitamina D, din cauza riscului de osteoporoză (o boală adesea legată de anemie);
- Luați suplimente de acid folic (pentru a crește producția de celule roșii din sânge).
În orice caz, medicul va putea sfătui pacientul cu privire la cele mai bune intervenții pentru a-și gestiona starea. Tratamentul patologiilor de bază responsabile de anemia microcitară are ca rezultat de obicei rezolvarea stării clinice.
Trebuie menționat, totuși, că unele forme, precum cele cauzate de talasemii și unele tipuri de anemie sideroblastică, sunt congenitale, prin urmare nu sunt vindecabile.
.jpg)
