Vaginita este o inflamație a vaginului. Pe scurt, vă reamintesc că vaginul este organul genital feminin care leagă colul uterin de vulvă.Cu alte cuvinte, vaginul este un canal cilindric care leagă partea inferioară a uterului, numită colul uterin, de organele genitale externe. Revenind la vaginite, în multe cazuri acest proces inflamator este cauzat de o slăbire a mucoasei vaginale. Această slăbiciune face vaginul mai vulnerabil la atacurile infecțioase. Apar simptome precum durerea locală, mâncărimea și iritarea, adesea asociate cu scurgerea vaginală.
După cum era anticipat, cauzele vaginitei pot fi diferite. Evenimentul responsabil de procesul inflamator, de fapt, poate fi reprezentat de infecții, dar și de iritații, alterări hormonale sau traume. Să vedem acum în detaliu toate aceste cauze posibile începând de la cele de natură infecțioasă. Adesea, la originea vaginita există o alterare a echilibrului și acidității mediului vaginal; creșterea pH-ului local și alterarea florei microbiene facilitează infecțiile. În practică, microorganismele ținute în mod normal sub control de lactobacili preiau (care sunt bacteriile bune care cei responsabili de infecție pot fi în special ciuperci, cum ar fi Candida albicans, sau bacterii, cum ar fi Gardnerella vaginalis, sau chiar protozoare, cum ar fi Trichomonas vaginalis. Mulți agenți infecțioși responsabili de vaginită sunt, de asemenea, responsabili pentru bolile cu transmitere sexuală, deci sunt transmise prin actul sexual. De exemplu, vaginita poate fi un simptom al gonoreei sau al clamidiei. Mai rar, sunt implicați agenți virali precum Herpes simplex. Vaginita, însă, nu este cauzată doar de agenți infecțioși. De fapt, modificările mediului vaginal pot fi legate de boli sistemice, cum ar fi diabetul, sau de utilizarea prelungită a anumitor medicamente, cum ar fi antibioticele și corticosteroizii. Trecând la cauzele iritante, chiar și anumiți stimuli chimici sau fizici pot provoca iritarea mucoasei vaginale. Printre substanțele chimice care pot crește riscul de vaginite (sau chiar pot provoca vaginite alergice) se numără detergenții, parfumurile, prezervativele și spermicidele. Cu toate acestea, printre cauzele fizice, vaginita poate fi cauzată de abraziuni, stimuli mecanici prelungiți, naștere sau frecare cauzată de îmbrăcăminte prea strânsă sau care nu respiră. De asemenea, printre cauzele fizice, vaginita poate fi cauzată de prezența unui corp străin în vagin. Precizăm că un corp străin înseamnă un prezervativ sau un tampon ținut în vagin prea mult timp. Pe lângă cauzele infecțioase, iritante și traumatice pe care tocmai le-am văzut, modificările hormonale sunt, de asemenea, un factor predispozant pentru vaginită. De fapt, după menopauză, poate apărea vaginita atrofică, cauzată de scăderea estrogenului. Din acest motiv, vaginita atrofică este, de asemenea, cunoscută sub numele de vaginită climacterică sau senilă. Indiferent de menopauză, modificările hormonale pot apărea și cu alte ocazii, cum ar fi după naștere sau în timpul alăptării sau după îndepărtarea chirurgicală a ovarelor. Prin urmare, în toate aceste situații crește riscul de vaginită atrofică.
În ceea ce privește simptomele, vaginita se manifestă în general cu mâncărime, arsuri și iritații vaginale sau vulvare. Aceste simptome sunt adesea însoțite de durere la urinare sau durere în timpul actului sexual. În plus, în prezența vaginitei pot apărea sângerări mici în afara perioadei menstruale și scurgeri vaginale. Aspectul și cantitatea oricărei scurgeri vaginale depinde de cauza infecției. De exemplu, în cazul infecțiilor bacteriene, de obicei, este vorba de secreții de culoare cenușie și cu miros urât. Candida vaginită, pe de altă parte, cauzează de obicei o descărcare vaginală albicioasă caracteristică, cu un aspect brânză. În cele din urmă, culoarea scurgerii vaginale devine de obicei verzuie în infecția cu Trichomonas. Nu numai în ceea ce privește scurgerea, ci la nivel general, trebuie întotdeauna avut în vedere că simptomele vaginitei și posibilele complicații diferă în funcție de agentul responsabil de inflamație. Vaginita atrofică, de exemplu, implică și apariția uscăciunii vaginale și subțierea membranei mucoase a vaginului. Alte forme de vaginită apar, totuși, aproape asimptomatică.
Diagnosticul vaginitei se face pe baza simptomelor și semnelor care au apărut în timpul examinării ginecologice, în timpul cărora sunt examinate membranele mucoase vaginale și colul uterin. Pentru a identifica cauza responsabilă de vaginită, pot fi prelevate probe de secreții vaginale, pentru a identifica agentul patogen responsabil printr-un examen microscopic sau cultural. Pentru a obține aceste probe, se efectuează tampoane vaginale; în practică, o colectare a secreției vaginale se efectuează printr-un baston de bumbac lung și subțire introdus în vagin.
În cazul unei vaginite bacteriene, terapia presupune administrarea locală sau generală de antibiotice. Metronidazolul și tinidazolul sunt utilizate în principal, pentru a fi administrate oral sau pentru a fi aplicate local, pentru câteva zile. În cazul infecțiilor fungice, ca și în cazul candidei, se folosesc în schimb creme antifungice, sfeșnice vaginale sau medicamente antifungice care trebuie administrate pe cale orală. Deoarece unele infecții responsabile de vaginită sunt transmise sexual, în aceste cazuri partenerul trebuie să fie supus tratamentului, chiar și atunci când nu prezintă simptome. În ceea ce privește vaginita atrofică, utilizarea unui lubrifiant vaginal poate fi indicată în aceste cazuri. Solubil în apă, care ajută la ameliorarea iritației și durerii în timpul actului sexual. În plus, se poate recomanda aplicarea topică a hormonilor pentru creșterea nivelului de estrogen. În cele din urmă, în vaginita cauzată de o reacție alergică, pe lângă suspendarea substanței care a provocat iritarea, poate fi indicată utilizarea cortizonului și a antihistaminicelor.
Terapiei vaginitei, se recomandă asocierea unor comportamente utile pentru prevenirea și evitarea infecțiilor sau iritațiilor ulterioare la nivel vaginal. În primul rând, trebuie amintit că utilizarea prezervativelor poate ajuta la prevenirea unor procese infecțioase care pot fi transmise sexual. La baza oricărui tratament există și o igienă intimă adecvată. Cu toate acestea, utilizarea detergenților intimi nu ar trebui să fie excesivă; în plus, mai ales în prezența fenomenelor alergice sau iritante, ar trebui acordată preferință detergenților fără parfumuri, conservanți și coloranți. O altă regulă bună este alegerea lenjeriei de îmbrăcăminte care să garanteze dreptul transpirație și nu irită zona genitală. Prin urmare, trebuie evitate materialele sintetice și se preferă bumbacul. Înainte de a încheia, este necesar să ne amintim că o vaginită infecțioasă care nu este tratată adecvat poate deveni cronică. Mai mult, dacă infecția se răspândește în uter, trompelor uterine și ovarelor, poate compromite fertilitatea viitoare a femeii.
