APRAXIA

Înțeles apraxia

Termenul apraxia provine din greacă a-praxìa: numarul codului la- indică o negație, în timp ce sufixul –Praxìa inseamna Do (literalmente a nu face, imposibilitatea de a face). La începutul anilor 1870, medicul Steinthal a inventat mai întâi termenul, dar inserându-l într-un context greșit, în principal legat de sindromul afazic. Un secol mai târziu, un alt om de știință a reevaluat corect termenul, care și-a luat semnificația actuală: incapacitatea de a efectua și / sau de a controla o mișcare voluntară.

Cauze

Apraxia rezultă din patologiile cerebrale secundare și nu se datorează niciodată distoniei, diskineziei sau ataxiei. Cel mai recurent factor etiologic responsabil de boală este cu siguranță atribuibil unei leziuni cerebrovasculare: de fapt, cele mai frecvente apraxii se datorează în principal atacurilor de cord. Trombotice sau tip embolic, hemodializă pe termen lung, accident vascular cerebral și tumori cerebrale S-a observat o strânsă corelație între boala Alzheimer și alte boli neurodegenerative în general și apraxia. În unele cazuri, apraxia se poate agrava ca urmare a bolilor psihologice concomitente (de exemplu, disfuncție motorie psihogenă asociată cu patologii organice).
Apraxia poate fi generată de leziuni - adesea parțiale - ale corpului calos; în general, leziunile menționate anterior provoacă leziuni la jumătatea stângă a corpului. Numai când este afectată emisfera cerebrală dominantă (stânga, responsabilă de coordonarea motorie)., pacientul riscă apraxia; afectarea creierului în emisfera nedominantă (dreaptă) nu provoacă apraxia.
Apraxia corpului calos implică doar membrele, lăsându-le nevătămate pe cele faciale. Neurofiziologia mișcării: anatomie, biomecanică, kinesiologie clinică, de M. Marchetti, P. Pilastrini]

Simptome

Gama tulburărilor motorii care pot fi rezumate în apraxia afectează în general mușchii brațelor, în timp ce cei ai picioarelor și ai feței sunt abia afectați; apraxia trunchiului este discutabilă.
Tulburările care completează imaginea simptomatică a tulburării apraxice pot fi rezumate în câteva puncte principale, prezentate mai jos în tabel:

Aspect clinic al apraxiei (erori de proiectare)

Introducerea elementelor inovatoare în timpul unui gest

Lipsa unor elemente esențiale pentru finalizarea unei mișcări

Înlocuirea unei mișcări cu alta de neînțeles

Realizarea ciudată a gestului

Conservarea mișcării: pacientul continuă să repete acel gest

Dezordonare temporală: subiectul apraxic nu își amintește succesiunea corectă a mișcărilor care vizează realizarea unui gest complet semnificativ

Subiectul cu apraxia folosește mâna sau degetele ca și cum ar fi obiectul (obiect = mână)