DIAMOX ® este un medicament pe bază de acetazolamidă
GRUP TERAPEUTIC: Diuretice / Inhibitori diuretici ai anhidrazei carbonice
Indicații DIAMOX ® Acetazolamidă
DIAMOX ® este indicat în tratamentul stării edematoase cauzate de insuficiență cardiacă, cu o eficacitate deosebită în îmbunătățirea edemului pulmonar și dispneei relative în caz de insuficiență cardiacă stângă. terapie, pentru care s-au observat îmbunătățiri speciale în special la pacienții mai tineri cu forme mai puțin agresive.
Mecanism de acțiune DIAMOX ® Acetazolamidă
DIAMOX ® se administrează pe cale orală și se absoarbe rapid în stomac. Nivelurile maxime ale ingredientului său activ, acetazolamida, sunt observate la aproximativ 2 ore după administrarea orală, în timp ce excreția urinară devine deosebit de consistentă între a opta și a douăsprezecea oră.
Înainte de a fi excretată intactă cu urina, acetazolamida acționează la nivelul tubului contorsionat proximal al nefronilor, inhibând o enzimă exprimată de aceste celule, cunoscută sub numele de anhidrază carbonică. Această enzimă catalizează o reacție reversibilă, care este foarte importantă pentru întreținerea. echilibru acido-bazic și pentru controlul reabsorbției de sodiu, care permite hidratarea dioxidului de carbon în acid carbonic (CO2 + H20 → H2CO3) .Acidul carbonic astfel format se poate disocia în bicarbonat și ion proton, pe care îl va schimba cu ioni de sodiu , care poate fi astfel reabsorbit în mod eficient.
Acțiunea inhibitorie a DIAMOX asupra anhidrazei carbonice previne, prin urmare, indirect o reabsorbție a bicarbonatului și sodiului, crescând excreția urinară și diureza.Ca efect asociat, există o alcalinizare inevitabilă a urinei și o ușoară acidoză hematică.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. ACETAZOLAMIDĂ ȘI BOLĂ DE MUNTE
Wilderness Environ Med. 2010 septembrie; 21: 236-43. Epub 2010 16 iunie.
Comparație prospectivă, dublu-orb, randomizată, controlată cu placebo, a acetazolamidei și a ibuprofenului pentru profilaxia împotriva cefaleei la altitudine mare: evaluarea cefaleei la încercarea de altitudine (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Boala acută de munte este o afecțiune foarte frecventă în rândul excursioniștilor, datorită unei aclimatizări dificile dictate de reducerea treptată și constantă a nivelurilor de oxigen, care se manifestă prin simptome complexe, inclusiv cefalee. Acetazolamida în acest moment este deosebit de importantă, deoarece prin inducerea unei ușoare acidificări a sângelui stimulează sistemul respirator la un schimb de gaze mai eficient. Acest studiu efectuat pe 143 de excursioniști la o înălțime de aproximativ 4000 de metri, a arătat cum 85 mg de acetazolamidă pot avea același efect asupra ameliorării durerii de cap ca 600 mg de ibuprofen, prezentând, de asemenea, un efect preventiv de protecție împotriva edemului pulmonar și cerebral.
2. ACETAZOLAMIDĂ ȘI PERSPECTIVE VIITOARE PENTRU GLAUCOM
Expert Opin Drug Deliv. 2010 august; 7: 943-53.
Complexe promițătoare de acetazolamidă pentru administrare locală oculară.
Granero GE, Longhi MR.
Administrarea acetazolamidei este deosebit de importantă pentru tratamentul glaucomului optic, datorită capacității sale de a reduce presiunea intraoculară. Cu toate acestea, administrarea orală a acestui medicament supune pacientului care suferă de glaucom o serie de efecte secundare care reduc semnificativ relația dintre beneficii și costuri. Din acest motiv și având în vedere eficacitatea terapiei cu acetazolamidă, sunt dezvoltate noi protocoale de administrare care asigură aportul ocular tipic al medicamentului menționat anterior și reduc efectele secundare sistemice.
3. ACETAZOLAMIDĂ ÎN UTILIZARE PEDIATRICĂ
Poate J Oftalmol. 2010 februarie; 45: 41-5.
Efectul acetazolamidei orale asupra creșterii în greutate la copii.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Acest studiu important arată una dintre cele mai importante limitări ale tratamentului cu acetazolamidă în glaucomul pediatric. Mai precis - în ciuda eficacității medicamentului în îmbunătățirea patologiei și a invazivității foarte scăzute în comparație cu intervenția chirurgicală - cea mai importantă limită a răspândirii sale în mediul pediatric este dată de întârzierea creșterii indusă. De fapt, în timpul terapiei există o creștere în greutate scăzută, probabil asociată cu acidoză determinată de medicament. Cu toate acestea, pentru a înțelege pe deplin complexitatea reacțiilor care se dezvoltă în această perioadă, ar fi necesar să se monitorizeze alți parametri importanți pentru creșterea copilului .
Metoda de utilizare și dozare
DIAMOX ® 250 mg comprimate de acetazolamidă / 500 mg capsule de acetazolamidă:
- Pentru controlul edemului, se recomandă aproximativ 1 comprimat și jumătate pe zi, de preferință luate dimineața.
- Cu toate acestea, pentru tratamentul glaucomului, se recomandă 2 până la 3 capsule pe zi sau o tabletă luată la intervale de 4/6 ore.
- Pentru tratamentul epilepsiei, în cazul terapiei adjuvante, se folosește în general 1 comprimat pe zi; o doză care poate crește în funcție de terapia combinată și de situația pacientului.
În orice caz, doza corectă trebuie formulată de medic, după o „evaluare atentă a stărilor fiziopatologice ale pacientului.
ÎN ORICE CAZ, ÎNAINTE SĂ LUAȚI DIAMOX ® Acetazolamidă - VREȚI NEVOIE DE PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ.
Avertismente DIAMOX ® Acetazolamidă
Acțiunea diuretică și saluretică a DIAMOX ® necesită o monitorizare constantă a anumitor parametri sanguini, cum ar fi: hemogramă, sodiu, potasiu, pH și chiar glicemie la pacienții cu diabet zaharat, atât înainte, cât și în timpul administrării. Este, de asemenea, necesar să se ia în considerare faptul că tratamentul cu acetazolamidă, mai ales dacă este prelungită în timp sau administrată incorect, ar putea provoca o „modificare a echilibrului electrolit și acido-bazic, cu posibilă hiponatremie, hipokaliemie și acidoză metabolică”.
Prin urmare, DIAMOX ® trebuie utilizat cu o atenție deosebită în cazul pacienților cu boală pulmonară obstructivă cronică și emfizem, întrucât o posibilă acidoză ar putea contribui la apariția tahipneei, anorexiei, somnolenței, letargiei și, în cele mai grave cazuri, la comă.
Acetazolamida, inclusă structural printre sulfonamide, ar putea fi responsabilă de necroliză epidermică toxică, anemie aplastică, agranulocitoză și alte reacții anafilactice la pacienții hipersensibili la acești compuși.
Administrarea DIAMOX ® poate provoca somnolență, confuzie sau, în orice caz, poate modifica abilitățile normale de percepție și reactivitate ale pacientului, modificând capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
Sarcina și alăptarea
Datele experimentale privind utilizarea DIAMOX ® și, în general, a acetazolamidei în timpul sarcinii, sugerează evitarea utilizării acestuia în primul trimestru, limitându-se ulterior aportul numai în caz de necesitate inevitabilă. De fapt, în timp ce studiile efectuate pe oameni nu prezintă efecte embriotoxice sau teratogene la doze de 250 mg / zi, cele efectuate pe animale de laborator au dus la nou-născuți cu insuficiență funcțională gravă și deformări ale membrelor.
Acetazolamida este, de asemenea, secretată intactă în laptele matern, deși în mică parte; de aceea se recomandă oprirea alăptării în timpul administrării DIAMOX ®.
Interacțiuni
DIAMOX ® poate modifica funcționalitatea diferitelor medicamente, cum ar fi:
- Săruri de aspirină și litiu, rezultând o „eliminare crescută, în consecință o reducere a efectelor terapeutice;
- Amfetamine și antidepresive triciclice, crescând funcționalitatea acestora după o reducere a excreției lor;
- Diuretice mercuriale și alte diuretice, cu o creștere consecventă a diurezei;
- Fenitoina (medicament antiepileptic), crescându-i nivelul plasmatic;
- Ciclosporină, cu o creștere a concentrațiilor plasmatice.
- Antidiabetice, rezultând o modificare a profilului glicemic.
Mai mult, acetazolamida poate provoca o creștere a cristalelor de urină și a pietrelor la rinichi coroborate cu terapia cu bicarbonat de sodiu.
Contraindicații DIAMOX ® Acetazolamidă
Având în vedere acțiunea biologică a DIAMOX ®, aportul său nu este recomandat în caz de acidoză, alterarea echilibrului electrolitic (hiponatremie și hipokaliemie), insuficiență hepatică, renală sau suprarenală și în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele sale.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Majoritatea efectelor secundare ale DIAMOX ® sunt observate în faza inițială a terapiei și includ:
- Parestezie, furnicături, scăderea apetitului, afectarea auzului, greață, vărsături, diaree, poliurie și în cele mai severe cazuri chiar somnolență și confuzie.
Terapia prelungită cu DIAMOX ® poate provoca o „modificare a echilibrului electrolit și acido-bazic”, care poate fi remediată prin administrarea de bicarbonat, care expune însă pacientul la un risc mai mare de calculi renali.
Au fost observate și efecte hematologice, caracterizate prin agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, hipoglicemie, hiponatremie și hipokaliemie.
La efectele secundare enumerate mai sus este necesară adăugarea tuturor celor datorate hipersensibilității la acetazolamidă, cum ar fi: erupții cutanate, febră, reacții anafilactice, eritem, mielosupresie și sindroame asociate.
Notă
DIAMOX ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea DIAMOX ® trebuie să aibă loc întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea nediscriminatorie a DIAMOX ® în rândul sportivilor și non-sportivilor, pentru a căuta pierderea a câteva kilograme, expune corpul la efecte secundare grave. În plus, este întotdeauna recomandabil să reiterăm faptul că pierderea în greutate este dictată de eliminarea lichidelor și sărurilor și nu de un efect real de slăbire, destinat ca o pierdere a masei grase.
Prin urmare, DIAMOX ® este clasificat printre substanțele DOPING.
Informațiile despre DIAMOX ® Acetazolamidă publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
