Un semn caracteristic al dishidrozei este apariția de mici vezicule pe palmele mâinilor, pe părțile laterale ale degetelor și pe tălpile picioarelor.De regulă, veziculele rămân 3-4 săptămâni; în această „perioadă de timp, se usucă și„ se desprind ”, lăsând pielea subiacentă roșie și extrem de sensibilă.
Medicamentele cu corticosteroizi (sub formă de creme, unguente sau tablete orale), terapia fotodinamică și unele medicamente imunosupresoare pot ajuta la tratarea eczemelor dishidrotice.
EPIDEMIOLOGIE
Dishidroza are o „incidență necunoscută, deoarece, apărând în asociere cu alte afecțiuni ale pielii, este foarte adesea subdiagnosticată.
Potrivit unor cercetări, pare să aibă un model sezonier (deoarece este mai frecvent în perioada cuprinsă între primăvară și vară) și o preferință pentru persoanele între 30 și 40 de ani.
În unele cazuri, apariția de vezicule este legată de răcelile alergice (rinita alergică), tipice sezonului de primăvară / vară.
FACTORI DE RISC
Debutul dishidrozei este favorizat de anumiți factori, precum stresul, expunerea la anumite metale, contactul cu anumiți iritanți și eczema atopică.
- Stres. S-a observat că persoanele cu eczeme dishidrotice recurente / cronice sunt mai predispuse la noi episoade de dishidroză în momentele de stres crescut.
- Expunerea la anumite metale. Conform unor teste de laborator, expunerea la crom, cobalt și nichel favorizează apariția eczemelor dishidrotice.
- Contactul cu anumiți iritanți. Unele persoane au pielea extrem de sensibilă, care, în contact cu anumiți iritanți, dezvoltă vezicule clasice ale dehidrozei.
- Eczema atopică. Unele persoane predispuse la eczeme atopice sunt, de asemenea, implicate în episoade de dishidroză.
Dishidroza se caracterizează prin formarea de vezicule mici pe palmele mâinilor, pe părțile laterale ale degetelor și, uneori, pe tălpile picioarelor. În medicină, apariția unor astfel de vezicule se numește erupție veziculară.
CARACTERISTICILE ESANTEMULUI VESICULAR
Blisterele mici (1-2 mm în diametru) ale eczemelor dishidrotice sunt umplute cu lichide și sunt în contact strâns unul cu celălalt; la unii indivizi sunt atât de aproape unul de celălalt încât par să formeze un singur blister mare.
Acestea pot provoca mâncărime și / sau durere și pot dura aproximativ 3-4 săptămâni pentru a se usca spontan.
După ce s-au uscat și s-au desprins din zona de formare, pielea subiacentă rămâne roșie și devine, timp de câteva zile, mai sensibilă decât în mod normal.
Locurile de apariție a erupției veziculare sunt: centrul palmei ambelor mâini, părțile laterale ale degetelor și tălpile ambelor picioare. Mâinile și degetele sunt afectate la majoritatea pacienților; picioarele, pe de altă parte, sunt afectate numai la unii indivizi.
CAND SA VEZI DOCTORUL?
Pacienții cu dishidroză trebuie să-și contacteze medicul dacă erupția veziculară, mai degrabă decât vindecarea spontană, continuă să reapară fără întrerupere.
COMPLICAȚII
Complicațiile dishidrozei sunt legate de mâncărime și durere cauzată de vezicule. De fapt, aceste două senzații:
- Acestea vă împiedică să vă mișcați mâinile liber și să prindeți obiecte
- Acestea induc zgârieturi, până la deteriorarea pielii și favorizarea apariției infecțiilor bacteriene
Dacă medicul folosește anumite teste de laborator, îl face ca măsură de precauție, pentru a se asigura că erupția cutanată nu a fost cauzată de alte boli de piele cu simptome similare eczemelor dishidrotice (diagnostic diferențial).
DIAGNOSTIC DIFERENTIAT
Dacă medicul este îngrijorat de faptul că veziculele de pe picioare sunt cauzate de ciuperci (în acest caz, ciuperca piciorului atletului), el poate lua un mic eșantion de celule ale pielii și le poate analiza în laborator. la dishidroză supune pacientul la diferite teste alergice.
CE SE FACE ÎN CAZ DE INFECȚIE?
Dacă pacientul este rănit prin zgârieturi, leziunile cutanate pot fi atacate de bacterii și pot deveni infectate, cu consecințe uneori foarte grave.
Dacă medicul se teme de o „infecție în curs, poate efectua un test de cultură pe un tampon de piele (sau tampon de piele), prelevat în mod corespunzător din zona afectată. Un test de cultură care este pozitiv (confirmând prezența bacteriilor în leziunile cutanate) ar necesita planificarea terapiei cu antibiotice.
DROGURI CORTICOSTEROIDE PENTRU UTILIZARE TOPICĂ (SAU LOCALĂ)
Ce sunt corticosteroizii? Corticosteroizii sunt antiinflamatoare puternice, aparținând familiei de steroizi (steroizii sunt hormoni, de asemenea, prezenți în mod natural în corpul uman).
Tipuri de corticosteroizi pentru uz local (pentru uz local sau local, înseamnă că preparatul se aplică direct pe zona afectată) .formă de unguente sau creme. De exemplu, unguentele sunt indicate pentru eczeme dishidrotice foarte severe, caracterizate printr-un număr mare de vezicule; cremele, pe de altă parte, sunt potrivite pentru eczeme dishidrotice moderate, caracterizate printr-un număr limitat de vezicule.
Cum se aplică corticosteroizii? Înainte de a utiliza orice medicament corticosteroid, trebuie să vă contactați medicul pentru a fi informat cu privire la modul de administrare. În general, aceste medicamente nu trebuie aplicate mai mult de două ori pe zi și mai mult de 3-4 săptămâni. Înainte de a aplica pe zona afectată, este indicat să înmuiați pielea cu un emolient, pentru a favoriza absorbția preparatului de corticosteroizi.
Efecte secundare. La prima administrare, pacientul poate simți un ușor disconfort, cu care, totuși, se obișnuiește în scurt timp. Principalele efecte secundare sunt: telangiectaziile și subțierea pielii. Apariția lor se datorează de obicei utilizării prelungite a corticosteroidului.
DROGURI CORTICOSTEROIDE ORALE
Principalele efecte secundare ale corticosteroizilor orali:
- Hipertensiune
- Creștere în greutate
- Osteoporoza
Corticosteroizii orali diferă de corticosteroizii topici numai pe calea de administrare, care se face pe cale orală, și în tipul de efecte secundare.
Cel mai utilizat corticosteroid oral este prednisonul.
TERAPIA FOTODINAMICĂ
Terapia fotodinamică implică utilizarea unui medicament fotosensibilizant, pentru utilizare topică, și a unei surse de radiații luminoase. Medicamentul fotosensibilizant este un fel de cremă, care, atunci când este aplicată pe zona afectată de „erupția veziculară, îl face pe acesta din urmă„ mai susceptibil la lumină; sursa de lumină, pe de altă parte, emite razele ultraviolete necesare distrugerii celulelor anormale ale pielii, care au devenit hiper-fotosensibile după aplicarea medicamentului.
Terapia fotodinamică este minim invazivă, dar efectele sale pe termen lung nu sunt cunoscute; prin urmare, este utilizat numai dacă corticosteroizii nu au fost eficienți (sau dacă terapia cu medicamente trebuie oprită).
TERAPIE IMUNITARĂ
Medicamentele imunosupresoare reduc inflamația acționând împotriva sistemului imunitar al pacientului (NB: sistemul imunitar este bariera defensivă împotriva amenințărilor din mediul extern, cum ar fi virușii și bacteriile).
În caz de dishidroză, acestea sunt prescrise pentru a limita doza de corticosteroizi sau atunci când acestea din urmă sunt contraindicate.
Medicamentele utilizate în aceste situații sunt tacrolimus și pimecrolimus, care sunt, de asemenea, indicate în tratamentul eczemei atopice.
Atenţie: aportul de imunosupresoare face corpul mai fragil, expunându-l la un risc mai mare de infecții.
ALTE REMEDII
Pentru a ameliora senzația de mâncărime (mai ales când este foarte intensă), poate fi util să faceți comprese reci / umede pe zona afectată și să luați antihistaminice (cum ar fi difenhidramina).
Pentru a accelera vindecarea, cremele pe bază de hamamelis, o plantă cu puteri antiinflamatoare și antioxidante, par să aibă efecte excelente.
