Anatomia cvadricepsului
Cvadricepsul este cel mai voluminos mușchi din regiunea anterioară a coapsei și, după cum sugerează și numele, este format din patru capete:
- rectus femoris
- vastus medialis
- vastul lateral
- vast intermediar
Lacrimă cvadricepsă
Cvadricepsul este alcătuit în principal din fibre albe (IIa), care permit mișcări puternice și explozive. În timpul acestor contracții violente, cvadricepsul se poate rupe în apropierea joncțiunii musculotendinoase. În acest caz, vorbim despre o ruptură musculară, un eveniment traumatic care poate provoca ruperea unui număr mic de fibre (ruptura de gradul I) sau poate afecta o parte mai importantă a mușchiului (ruptura de gradul II) până la lacerarea sa completă ( rupere musculară de gradul III).
Alteori ruptura fibrelor este cauzată de un traumatism care afectează cvadricepsul atunci când este contractat (impactul genunchiului adversarului asupra coapsei în lovitură) .În aceste cazuri mușchiul este comprimat violent împotriva osului subiacent și poate fi rănit.
O lacrimă poate afecta cvadricepsul chiar și atunci când mușchiul este suprasolicitat. De multe ori în aceste cazuri nu există o ruptură reală, ci o simplă alungire a fibrelor musculare care, deși depășesc limita de toleranță, sunt deteriorate, dar nu se rup. În aceste cazuri vorbim de tulpina musculară, o leziune de dimensiuni medii, deseori datorată unui dezechilibru între forța cvadricepsului și cea a hamstrings (hamstring) în favoarea acestuia din urmă.
Simptome
- Durere ascuțită și violentă în momentul traumei, cu cât este mai mare procentul de fibre rănite
- Durerea inițială este urmată de un spasm muscular
- Durerea crește la palparea zonei vătămate
- Limitarea mobilității; în caz de tensiune musculară simplă sau tensiune, durerea poate fi suportată și permite continuarea activității sportive; cu toate acestea, este recomandabil să opriți antrenamentul chiar dacă durerea resimțită este ușoară.
- Aspect de umflare și hematom, adesea extins
- Percepția tactilă a unui pas în partea anterioară a coapsei în apropierea zonei vătămate (în caz de vătămare gravă)
- Durerea poate fi evocată prin contracție împotriva rezistenței
Îngrijire și tratament
Recomandăm aplicarea imediată a RICE, cel mai acreditat protocol pentru leziunile musculotendinoase acute.În această fază inițială, obiectivele tratamentului sunt: imobilizarea, aplicarea unui pachet rece timp de 15-20 de minute la fiecare două sau trei ore (pachet de gheață) sau spray) și un bandaj de compresie pentru a reduce sângerarea și stresul mecanic asupra structurii rănite. Dacă durerea este foarte intensă, nu ezitați să folosiți cârje, în orice caz evitați contractarea sau tensionarea mușchiului rănit.
Medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pentru a reduce inflamația și durerea. În caz de ruptură completă și / sau sângerări abundente, spitalizarea poate fi necesară pentru a controla situația; de aspirină (acid acetilsalicilic) este contraindicată, datorită puterii sale antiplachetare (din blocarea ireversibilă a COX-1 a trombocitelor) mai mare decât cea, reversibilă, a ibuprofenului și a altor AINS.
Dacă după 48-72 de ore de la traumatism umflarea s-a diminuat, apar vânătăi și există o îmbunătățire a abilităților contractile, se poate începe programul de reabilitare.Dacă, pe de altă parte, simptomele nu prezintă semne de îmbunătățire, este bine să contactați un medic care va efectua investigații suplimentare pentru a clarifica situația și a exclude complicațiile.
Întărirea cvadricepsului combinată cu exerciții de întindere este necesară pentru a preveni cronicizarea leziunilor. Este recomandabil să creșteți treptat intensitatea acestor exerciții: în faza inițială, de exemplu, este bine să lucrați cu sarcini moderate și cu un număr mare de repetări; în acest fel, fluxul local de sânge, oxigen și nutrienți va fi favorizat , facilitând procesul de regenerare și limitând formarea țesutului cicatricial. În aceste stadii incipiente, reabilitarea în apă este deosebit de utilă, deoarece permite limitarea încărcăturii pe membrul rănit.
Printre cele mai utile terapii fizice ne amintim ultrasunetele și terțoterapia.
TIMPURI DE RECUPERARE: vindecarea durează în general 2-12 săptămâni, în funcție de întinderea leziunii și hematomului.
Chirurgia este necesară numai în cele mai severe cazuri sau când leziunile devin cronice.
