Indiferent de indicația pentru care este necesar să se recurgă la utilizarea liraglutidei, ingredientul activ trebuie administrat parenteral și, mai precis, subcutanat.
Medicamentele pe bază de liraglutidă pentru tratamentul diabetului pot fi eliberate numai la prezentarea unei rețete repetabile limitate - RRL (medicamente vândute publicului numai pe bază de rețetă de la spitale sau specialiști). Costul acestora este foarte ridicat, dar din moment ce sunt medicamente clasificate ca medicamente din clasa A, pot fi eliberate în detrimentul Serviciului Național de Sănătate (SSN).
Medicamentele pe bază de liraglutidă pentru tratamentul obezității și excesului de greutate, pe de altă parte, necesită vânzarea unei rețete medicale repetabile (RR). Fiind clasificate drept medicamente de clasa C, costul acestora este suportat integral de cetățean.
Exemple de medicamente care conțin Liraglutidă
- Saxenda® (tratamentul obezității)
- Victoza® (tratamentul diabetului de tip 2)
- Xultophy® (tratamentul diabetului de tip 2, în combinație cu insulina degludec)
Notă: acest articol va lua în considerare în principal indicațiile, avertismentele, interacțiunile, posologia, efectele secundare, utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării și contraindicațiile liraglutidei ca un singur ingredient activ și nu ca un ingredient activ asociat cu insulina degludec (Xultophy®).
acestea nu sunt suficiente pentru a controla glicemia și nu puteți lua metformină (un alt medicament antidiabetic);- Indicele de masă corporală (IMC) egal sau mai mare de 30 kg / m² (obezitate);
- Indicele de masă corporală (IMC) de 27 kg / m² și mai mic de 30 kg / m² (supraponderal) și probleme de sănătate legate de greutate (cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, nivelurile anormale de grăsime din sânge sau apneea obstructivă în somn).
Când liraglutida este administrată pentru combaterea obezității și a supraponderabilității, aportul său trebuie continuat numai dacă pierdeți cel puțin 5% din greutatea corporală după 12 săptămâni, cu o doză zilnică de 3 mg / zi. În orice caz, este întotdeauna recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră.
În plus, liraglutida poate fi utilizată ca adjuvant pentru o nutriție sănătoasă și exerciții fizice la adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste cu:
- Obezitatea;
- Greutate corporală peste 60 kg.
În aceste cazuri, utilizarea liraglutidei poate fi continuată numai dacă pacientul și-a pierdut cel puțin 4% din IMC după 12 săptămâni, cu o doză de 3 mg pe zi sau doza maximă tolerată. Cu toate acestea, trebuie consultată. înainte de a continua.
;Cu toate acestea, în timpul tratamentului cu liraglutidă, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- Apar simptome de inflamație și calculi ai vezicii biliare, cum ar fi dureri abdominale severe, care se pot agrava pentru a ajunge la spate sau la umărul drept.
- Aveți patologii tiroidiene, mărirea acestei glande și / sau noduli;
- Suferiți de aritmii cardiace;
- Sunteți deshidratat (ceea ce poate apărea mai ales la începutul tratamentului cu liraglutidă).
Vă rugăm să rețineți
Nu este recomandată utilizarea liraglutidei pentru tratamentul diabetului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există studii privind utilizarea substanței active la această categorie de pacienți.
În ceea ce privește utilizarea liraglutidei în tratamentul obezității și a excesului de greutate, siguranța și eficacitatea acesteia nu au fost studiate la copii cu vârsta sub 12 ani.
Cu toate acestea, pentru mai multe informații despre avertismente și precauții pentru utilizarea unui medicament dat pe bază de liraglutidă, consultați prospectul acestuia.
. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că liraglutida poate fi administrată în asociere cu medicamentele menționate mai sus, cu toate acestea, poate fi necesară ajustarea dozelor administrate.Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul cu liraglutidă, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați luat recent orice medicamente sau produse de orice fel - chiar dacă nu sunt enumerate mai sus - inclusiv medicamente fără „obligație de prescripție medicală (SOP), peste -medicamente fără prescripție medicală (OTC), produse pe bază de plante și fitoterapeutice și produse homeopate.
experimentând efecte nedorite care diferă în ceea ce privește tipul și intensitatea sau nu le arată deloc.
Medicul trebuie alertat imediat dacă:
- Apar simptome ale pancreatitei, precum: dureri severe și persistente în abdomen care pot ajunge în spate, greață și vărsături.
- Apar reacții alergice grave (anafilaxie) care se pot manifesta cu simptome precum probleme respiratorii, angioedem, tahicardie.
- Se produce obstrucția intestinului (o formă severă de constipație cu simptome suplimentare, cum ar fi dureri de stomac, balonare, vărsături etc.).
Reacții adverse foarte frecvente și frecvente
Printre efectele secundare foarte frecvente și frecvente care pot apărea în timpul terapiei cu liraglutidă găsim:
- Tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau constipație. Apar la începutul tratamentului, dar tind să dispară după câteva zile.
- Probleme digestive, dureri de stomac, gastrită, arsuri la stomac, balonare, flatulență, eructații;
- Gură uscată
- Modificări în sensul gustului
- Tulburari de somn;
- Ameţeală
- Pietre biliare;
- Creșterea nivelului de enzime pancreatice;
- Hipoglicemie care se poate manifesta prin:
- Transpiratii reci;
- Piele palidă rece
- Durere de cap;
- Bataie rapida de inima;
- Greaţă;
- Senzatie crescuta de foame;
- Schimbări de vedere
- Somnolenţă;
- Slăbiciune;
- Nervozitate;
- Anxietate;
- Confuzie;
- Dificultate de concentrare
- Tremur.
- Reacții la locul injectării.
Reacții adverse mai puțin frecvente și rare
Printre efectele secundare mai puțin frecvente și rare care pot apărea în timpul tratamentului cu liraglutidă, găsim în schimb:
- Deshidratare (poate apărea mai ales la începutul tratamentului datorită apariției vărsăturilor și diareei);
- Reacții alergice, inclusiv erupții cutanate;
- Stare generală de rău;
- Creșterea ritmului cardiac
- Inflamația vezicii biliare;
- Reducerea funcției renale sau insuficiență renală acută (semnele acesteia din urmă pot fi: scăderea volumului de urină, gust metalic în gură și vânătăi ușoare).
Supradozaj
În caz de supradozaj cu liraglutidă pot apărea simptome precum greață și vărsături severe. Tratamentul este simptomatic și de susținere. Prin urmare, în caz de supradozaj - indiferent dacă se constată sau se presupune că este - este recomandabil să anunțați imediat medicul sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență, având grijă să luați pachetul de medicament luat cu dumneavoastră.
și exenatida - aparține grupului de mimetici incretinici.
Hormonii specifici numiți incretini sunt produși în intestin și nivelul lor crește după consumul de alimente. În principiu există două tipuri de incretine: GLP-1 (Peptida asemănătoare glucagonului 1) și GIP (Peptidă insulinotropă dependentă de glucoză). GLP-1, în special, este responsabil pentru controlul glicemiei, în special după mese.
Liraglutida este de fapt un agonist al receptorului GLP-1 cu acțiune îndelungată; prin urmare, odată luată, se leagă de ea producând același efect care ar fi produs dacă substratul endogen GLP-1 (liraglutide ne mima l "acțiune: de unde și numele de" incretino-mimetice "). Datorită acestui mecanism de acțiune, liraglutida determină eliberarea insulinei din celulele beta ale pancreasului și suprimă secreția de glucagon, ale cărei niveluri sunt crescute la pacienții cu diabet de tip 2 (concentrații mai mici de glucagon determină o reducere a debitului hepatic de glucoză). Mecanismul hipoglicemiant implică, de asemenea, o ușoară încetinire a golirii gastrice.
Liraglutidă împotriva obezității și supraponderalității
Liraglutida este utilizată în tratamentul obezității și a excesului de greutate, deoarece este capabilă să reducă greutatea corporală și masa de grăsime prin mecanisme - totuși, nu sunt încă bine definite - care implică o scădere a poftei de mâncare, o creștere a sentimentelor de plenitudine și sațietate și, în consecință, reducerea dorinței de a consuma alimente. GLP-1, de fapt, este un regulator fiziologic al apetitului și al consumului de alimente.
. Medicamentele care îl conțin ca singur ingredient activ se găsesc sub forma unei soluții injectabile conținute într-un stilou injector (pen) preumplut.Pentru a afla cum să utilizați corect acest dispozitiv, trebuie să vă contactați medicul și să citiți cu atenție instrucțiunile din prospectul medicamentului (aceste informații pot fi găsite și pe site-ul oficial al Agenției italiene pentru medicamente - AIFA: Instrucțiuni pentru " utilizarea Saxenda® - Instrucțiuni de utilizare a Victoza®).
Fără a aduce atingere importanței respectării stricte a tuturor instrucțiunilor oferite de medic, dozele de liraglutidă utilizate în mod obișnuit în terapie vor fi raportate mai jos doar în scop ilustrativ. Pentru orice dubii, contactați medicul dumneavoastră.
Tratamentul diabetului de tip 2
Pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, doza inițială uzuală de liraglutidă este de 0,6 mg pe zi timp de cel puțin o săptămână. După aceea, medicul poate decide să crească cantitatea de medicament administrată la 1,2 mg o dată pe zi. Dacă se consideră necesar, acest profesionist din domeniul sănătății poate crește în continuare doza administrată până la 1,8 mg de liraglutidă pe zi.
Liraglutida poate fi administrată în orice moment al zilei, indiferent de mese; cu toate acestea, odată stabilit un timp, cel mai bine este să vă injectați la aceeași oră în fiecare zi.
Tratamentul obezității și al excesului de greutate
În tratamentul obezității și al excesului de greutate, liraglutida poate fi administrată în orice moment al zilei, cu sau fără alimente și băuturi. Cu toate acestea, este mai bine să administrați doza aproximativ la aceeași oră în fiecare zi.
Adulți și adolescenți cu vârsta de peste 18 ani
Doza inițială recomandată uzuală este de 0,6 mg liraglutidă o dată pe zi timp de cel puțin o săptămână. După aceea, medicul poate decide creșterea cantității de ingredient activ care trebuie administrat, de obicei, în conformitate cu următoarea schemă:
- Săptămâna 1: 0,6 mg o dată pe zi;
- Săptămâna 2: 1,2 mg o dată pe zi;
- Săptămâna 3: 1,8 mg o dată pe zi;
- Săptămâna 4: 2,4 mg o dată pe zi;
- Săptămâna 5 în continuare: 3 mg o dată pe zi; după aceea, continuați cu această doză până la terminarea tratamentului.
Liraglutida pentru tratamentul obezității și a supraponderabilității NU trebuie amestecată cu alte medicamente injectabile (de exemplu, insuline) și NU trebuie administrată împreună cu alte medicamente care conțin agoniști ai receptorilor GLP-1 (mimetici incretinici).
Adolescenți cu vârsta de cel puțin 12 ani
Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani, doza de liraglutidă care trebuie administrată trebuie crescută treptat într-un mod similar cu cel raportat mai sus la pacienții adulți. Doza trebuie crescută până la atingerea a 3 mg de ingredient activ pe zi sau până la atingerea dozei maxime tolerate. În orice caz, reiterăm încă o dată necesitatea de a urma ceea ce este indicat de medic.
Uitarea unei doze
Indiferent de indicația pentru care se utilizează liraglutidă, dacă se uită o doză și se descoperă doza uitată în decurs de 12 ore de la administrarea medicamentului, doza uitată trebuie luată cât mai curând posibil, mai mult de 12 ore au trecut, doza uitată trebuie omisă și următoarea doză trebuie administrată la ora obișnuită programată.
O doză dublă NU trebuie utilizată pentru a compensa doza uitată.
și dacă poate provoca daune bebelușului, din acest motiv, ingredientul activ nu trebuie administrat mamelor care alăptează.
