ELITEN ® este un medicament pe bază de sare de sodiu fosinopril
GRUP TERAPEUTIC: Antihipertensive - inhibitori ai ECA neasociați
Indicații ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® este indicat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace. În ambele cazuri este de asemenea posibil să se opteze pentru un tratament terapeutic combinat.
Mecanism de acțiune ELITEN ® Fosinopril
Fosinoprilul în sare de sodiu, ingredient activ al ELITEN ® este absorbit în primul tract al intestinului subțire pentru aproximativ 36% din doza totală administrată pe cale orală. Ingredientul activ prezent în medicament este metabolizat rapid atât în mucoasa gastro-intestinală, cât și în nivel hepatic, unde este transformat în forma biologic activă cunoscută sub numele de fosinoprilat. Această moleculă atinge concentrațiile maxime în sânge la 3 ore după administrarea orală a promedicamentului.
Acțiunea antihipertensivă exercitată de fosinoprilat are ca rezultat inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei I, responsabilă de degradarea decapeptidei menționate anterior în angiotensină II, activă biologic deoarece este responsabilă de acțiunea vasoconstrictoare la nivel arteriolar și stimulează secreția de aldosteron, ambii fiind factori importanți în geneza hipertensiunii. În plus față de acțiunea de mai sus, fosinoprilatul pare să fie implicat în inhibarea unei a doua enzime, cunoscută sub numele de kininază II, necesară degradării unei molecule (bradichinină) cu calități vasodilatatoare puternice.
Mai mult, mai multe studii au demonstrat efectul cardioprotector al ingredientului activ al ELITEN în ceea ce privește prevenirea și terapia hipertrofiei cardiace.
Fosinoprilatul se distinge de alți inhibitori ai ECA - pe lângă un timp de înjumătățire prelungit - pentru că este un derivat al fosfinei care poate fi eliminat în mod eficient atât de rinichi, cât și de ficat. Această modalitate dublă de excreție a medicamentului permite, în cazul funcționalității reduse a unuia dintre cele două organe, să poată profita de funcția de viciu a celuilalt, garantând menținerea unei bune cinetici de eliminare.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. FOSINOPRIL ȘI OSTEPOPOROZĂ
Med Clin (Barc). 11 noiembrie 2006; 127: 692-4.
Evoluția masei osoase a femeilor la menopauză hipertensă în tratamentul cu fosinopril
García-Testal A, Monzó A, Rabanaque G, González A, Romeu A.
Conform acestui studiu, efectuat pe aproximativ 50 de femei aflate în postmenopauză, nu toate suferind de tensiune arterială crescută, administrarea de fosinopril ar putea reduce demineralizarea normală a oaselor observată în menopauză, responsabilă pentru incidența crescută a evenimentelor osteoporotice. Dacă rezultatele ar fi confirmate de alte studii, ipoteza implicării sistemului renină-angiotensină în metabolismul osos ar putea deveni din ce în ce mai acreditată.
2. FOSINOPRIL ȘI MARCATORI INFLAMATORI
Sunt J Cardiol. 2008 15 iulie 102: 223-5. Epub 2008 28 mai.
Efectul tratamentului cu fosinopril asupra nivelurilor serice de proteine C reactive la pacienții cu microalbuminurie.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Studii recente au asociat, de asemenea, cu administrarea de fosinopril un efect antiinflamator, evidențiat de reducerea nivelului plasmatic al proteinei C reactive. Această acțiune preventivă împotriva aterosclerozei și bolilor cardiovasculare a fost infirmată de un studiu recent, realizat pe 621 de pacienți la care nu s-a observat o scădere semnificativă statistic a acestui factor, chiar și după 3 luni de tratament.
Acta Cardiol. 2010 iunie; 65: 309-14.
Efectele terapiei combinate cu amlodipină și fosinopril administrat în momente diferite asupra tensiunii arteriale și asupra modelului de tensiune arterială circadiană la pacienții cu hipertensiune arterială esențială.
Meng Y, Zhang Z, Liang X, Wu C, Qi G.
Studiul în cauză a evaluat eficacitatea diferită a terapiei combinate cu amlodipină și fosinopril într-o singură doză comparativ cu cronoterapia, adică luând cele două medicamente în momente diferite ale zilei. Rezultatele arată cum cronoterapia poate fi mai eficientă în reducerea tensiunea arterială.nocturnă și în restabilirea ritmurilor corecte de presiune cicardiană.
Metoda de utilizare și dozare
ELITEN ® 10 mg comprimate de sare de sodiu fosinopril:
pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cea mai eficientă doză pare a fi cea de 20 mg pe zi, luată într-un singur mod; cu toate acestea, în faza inițială, terapia ar trebui să includă administrarea unui singur comprimat pe zi. este recomandabil să ajustați doza sau, de asemenea, să combinați un alt medicament antihipertensiv, de exemplu un diuretic.
Formularea corectă a dozei trebuie stabilită de medic după o „evaluare atentă a tabloului patologic, a eventualei administrări a altor medicamente antihipertensive și a stării fiziologice a pacientului, pentru a evita apariția efectelor secundare și a maximiza eficacitatea terapeutică. "
ÎN ORICE CAZ, ÎNAINTE SĂ LUAȚI ELITEN ® Fosinopril - TREBUIE SĂ FIȚI PRESCRIS ȘI VERIFICAT DE MEDICUL DVS.
Avertismente ELITEN ® Fosinopril
Administrarea inhibitorilor ECA, deci și a ELITEN ® ar putea fi însoțită de angioedem facial, labial, lingual și laringian, prevenind respirația normală. În aceste cazuri ar fi necesar să se prevadă suspendarea imediată a terapiei și implementarea practicilor necesare pentru a evita sufocarea. Mai mult, această reacție, ca și cele dermatologice, ar putea apărea cu o incidență mai mare în caz de hipersensibilitate la principiul activ, care pare a fi accentuat de mușcătura unor insecte și de utilizarea unor membrane de dializă specifice.
Înainte de a începe terapia cu ELITEN ®, ar fi necesar să se monitorizeze electroliții și tensiunea arterială, pentru a stabili doza corectă și, dacă este necesar, pentru a corecta parametrii chimici ai sângelui.
Mai ales în faza inițială a tratamentului, este posibil să se înregistreze scăderi marcate ale tensiunii arteriale, care ar putea determina apariția crizelor hipotensive, oricât de tranzitorii ar fi; Prin urmare, la pacienții cu insuficiență cardiacă, pentru care riscul de criză hipotensivă este crescut, administrarea medicamentului trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă și, eventual, într-un spital.
Același lucru ar trebui făcut pentru anumite categorii de pacienți cu risc, cum ar fi imunosupresia, pacienții care suferă de insuficiență renală și hepatică de diferite tipuri și colagenopatiile, în care ar trebui monitorizate și alte valori plasmatice, cum ar fi azotemia, creatininemia și număr de granulocite.
Unele efecte secundare ale medicamentelor antihipertensive și ale inhibitorilor ECA, cum ar fi amețeli, cefalee și somnolență, ar putea reduce abilitățile reactive și de percepție normale ale pacientului, făcând periculoasă utilizarea mașinilor și conducerea vehiculelor.
Sarcina și alăptarea
Efectele secundare asupra sănătății fătului, descrise în literatura de specialitate privind modelele experimentale și datorită administrării de inhibitori ai ECA în timpul sarcinii, recomandă cu tărie să nu luați ELITEN ® în această perioadă. În plus, având în vedere toxicitatea neonatală observată, este recomandabil să întrerupeți alăptarea în cazul inițierii concomitente a tratamentului medicamentos cu inhibitori ai ECA.
Interacțiuni
Eficacitatea terapeutică a fosinoprilatului ar putea fi crescută prin administrarea concomitentă de medicamente antihipertensive, antidepresive triciclice, antipsihotice, anestezice și diuretice. rezultatul dozelor incorecte. Din acest motiv, ar fi indicat să ajustați doza administrată și să monitorizați nivelul tensiunii arteriale. În cazul administrării de diuretice care economisesc potasiul, trebuie asigurată și monitorizarea nivelurilor de potasiu din sânge, pentru a evita situațiile de hiperkaliemie potențial periculoase pentru sănătatea pacientului.
Efectul antihipertensiv al ELITEN ® ar putea fi inhibat prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente capabile să crească retenția hidro-salină.
Fosinoprilatul, precum și alți inhibitori ai ECA, pot ajuta la funcționarea medicamentelor hipoglicemiante, permițând un control glicemic mai bun, probabil printr-o îmbunătățire a sensibilității la insulină.
ELITEN ® poate crește, de asemenea, citotoxicitatea litiului.
Contraindicații ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® este contraindicat în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele sale, în caz de angioedem ereditar sau asociat cu tratamente farmacologice anterioare cu inhibitori ai ECA, în caz de insuficiență renală și hepatică severă și în timpul sarcinii și alăptării.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Efectele nedorite descrise pentru ELITEN ® sunt, în general, ușoare și tranzitorii. Mai frecvent este posibil să se constate astenie, dureri toracice, edem periferic, cefalee și tuse uscată.
Tulburările clinic mai relevante sunt cu siguranță mai rare și afectează în principal anumite categorii de pacienți cu risc (imunosupresia, pacienții cu insuficiență cardiacă, renală și hepatică), manifestându-se cu neutropenie urmată de infecții recurente ale tractului respirator și gastro-intestinal, modificări ale frecvenței cardiace, ortostatice hipotensiune arterială și modificări ale unor parametri hematoclinici.
Hipersensibilitatea la principiul activ apare în principal cu angioedem și reacții dermatologice.
Notă
ELITEN ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Informațiile despre ELITEN ® Fosinopril publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
