Medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace

Definiție

Insuficiența cardiacă este o boală în care mușchiul inimii și, prin urmare, inima, nu are suficientă putere pentru a pompa sângele necesar pentru a satisface nevoile metabolice ale corpului.
Insuficiența cardiacă apare în general ca o boală progresivă care se înrăutățește treptat în timp, însă, în unele cazuri, boala se poate prezenta și ea sub formă acută.

Cauze

Cauzele declanșatoare ale insuficienței cardiace pot fi diferite, însă se întâmplă adesea ca boala să nu fie cauzată de un singur factor, ci de un set de factori predispozanți care afectează inima prin modificarea funcționalității acesteia.
Printre acești factori regăsim: infarcturi miocardice anterioare, hipertensiune arterială, boli ale valvei cardiace, miocardită, aritmii, tromboză sau ateroscleroză cu stenoză aortică și alte boli cardiovasculare.
În plus, insuficiența cardiacă poate fi cauzată și de abuzul de alcool, reacții alergice, infecții cardiace sau alte tipuri de boli, precum, de exemplu, anemie, diabet, hipotiroidism sau „hipertiroidism și lupus eritematos sistemic.

Simptome

Primele simptome care apar în caz de insuficiență cardiacă sunt mai degrabă nespecifice și constau în dispnee, oboseală și edem periferic, însă în faza mai avansată pot apărea simptome specifice, cum ar fi ortopneea și congestia jugulară.
Alte simptome care pot apărea la pacienții cu insuficiență cardiacă sunt acidoză respiratorie, adinamie, anasarcă, aritmii cardiace, congestie hepatică, extrasistole, fibrilație atrială sau ventriculară, hiperkaliemie, hiperventilație, hiponatremie, hipoxie, respirație șuierătoare, somnolență, confuzie, tuse, tahipnee și pleural. efuziune.

Informațiile despre insuficiența cardiacă - medicamente și îngrijire nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Insuficiență cardiacă - Medicamente și îngrijire.

Medicamente

Tratamentul insuficienței cardiace implică terapie medicamentoasă și unele modificări ale stilului de viață la pacienți. Persoanele cu insuficiență cardiacă, de fapt, trebuie să stea în repaus și să urmeze o dietă săracă în sare. Tratamentul medicamentos, pe de altă parte, implică administrarea de medicamente capabil să reducă simptomele induse de boală și capabil să ajute inima să își desfășoare activitatea.
Mai mult, în unele cazuri, medicul poate considera necesar să recurgă la tratament chirurgical.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva insuficienței cardiace și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament.

Inhibitori ai ECA

Inhibitorii ECA își desfășoară acțiunea prin inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei (din engleză: Angiotensin Converting Enzyme sau ACE). Sunt vasodilatatori care acționează prin reducerea volumului de muncă al inimii. calitatea vieții pacienților care suferă de aceasta.

• Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Cantitatea inițială de enalapril utilizată de obicei pe cale orală este de 2,5 mg pe zi. Ulterior, medicul va crește treptat doza zilnică de medicament, până la atingerea celei mai potrivite doze pentru fiecare pacient. Doza de întreținere utilizată de obicei este de aproximativ 20-40 mg de enalapril pe zi.
• Lisinopril (Zestril ®): doza de lisinopril administrată de obicei pe cale orală este de 5-20 mg pe zi. Cantitatea exactă de medicament care trebuie luată va fi stabilită de medic.
• Ramipril (Triatec®): Doza inițială de ramipril utilizată de obicei pe cale orală este de 1,25-2,5 mg pe zi. Ulterior, medicul poate crește cantitatea de medicament care trebuie administrat, până la maximum 10 mg pe zi.
• Perindopril (Coversyl®): doza de perindopril administrată de obicei este de 2,5-10 mg de medicament pe zi, care trebuie administrată pe cale orală. Cantitatea de medicament care trebuie utilizată trebuie stabilită de medic în funcție de starea pacientului.

Sartani

Saranii care efectuează o „acțiune antagonică împotriva receptorilor angiotensinei II (un hormon peptidic care promovează și stimulează vasoconstricția). Prin urmare, acestea sunt medicamente vasodilatatoare care acționează în mod similar cu inhibitorii ECA. De fapt, sartanii sunt adesea utilizați în terapia insuficienței cardiace la acei pacienți care nu pot tolera tratamentul cu inhibitori ai ECA.
Sartanii pot fi administrați singuri sau în combinație cu diuretice și / sau beta-blocante.

• Losartan (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): Doza inițială de losartan administrată de obicei pe cale orală este de 12,5 mg pe zi. Ulterior, medicul va crește treptat doza de medicament până când se obține doza optimă pentru fiecare pacient.
• Valsartan (Tareg ®): Doza inițială uzuală de valsartan este de 40 mg, care trebuie administrată oral de două ori pe zi. Ulterior, medicul va crește doza de medicament administrat până la atingerea dozei optime pentru pacient, având grijă să nu depășească cantitatea maximă de 160 mg de ingredient activ pe zi.
• Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): doza de telmisartan utilizată în mod obișnuit în terapie este de 20-80 mg de ingredient activ pe zi, pentru administrare orală. Cu toate acestea, cantitatea de medicament care trebuie utilizată trebuie stabilită de către medic în mod individual.

Blocante beta

Beta-blocantele pot fi utilizate în tratamentul insuficienței cardiace deoarece reduc simptomele pe care le induce și îmbunătățesc funcția cardiacă.

• Carvedilol (Dilatrend ®): Când este utilizat în tratamentul insuficienței cardiace, doza uzuală inițială de carvedilol este de 3,125 mg, care trebuie administrată de două ori pe zi pe cale orală. până la atingerea dozei optime pentru fiecare pacient.

Digoxină

Digoxina (Lanoxin ®) este o glicozidă digitală care exercită un efect inotrop pozitiv, adică este capabilă să mărească forța de contracție cardiacă.
Când se administrează oral, doza de digoxină utilizată de obicei la adulți și copii cu vârsta peste 10 ani este de 0,25-1,5 mg pe zi, administrată ca doză unică sau în doze divizate.

Diuretice

Diureticele sunt utilizate în terapia insuficienței cardiace pentru a reduce edemul cauzat de boala însăși. Printre diferitele ingrediente active care pot fi utilizate, ne amintim:

• Hidroclorotiazidă (Esidrex ®): hidroclorotiazida este un diuretic aparținând clasei de tiazide. Doza de medicament care trebuie administrată pe cale orală trebuie stabilită de medic pentru fiecare pacient, având grijă să nu depășească doza maximă de 50 mg de hidroclorotiazidă. zi.
• Acetazolamida (Diamox ®): Acetazolamida aparține clasei inhibitorilor diuretici ai anhidrazei carbonice. Doza de medicament utilizată de obicei pe cale orală este de 250-375 mg pe zi. Cu toate acestea, doza exactă a medicamentului trebuie stabilită de către medic.
• Furosemid (Lasix ®): doza de medicament administrată de obicei pe cale orală la adulți este de 25-75 mg. În funcție de răspunsul pacientului la terapie, medicul poate decide să administreze aceeași cantitate de furosemid după patru ore. Cu toate acestea, trebuie amintit că utilizarea furosemidului nu este indicată la pacienții cu hipokaliemie și / sau cu hiponatremie.

Antagoniști ai receptorilor de aldosteron

Aceste medicamente acționează în mod similar cu diureticele, prin urmare, sunt utile în reducerea edemului cauzat de insuficiența cardiacă, dar nu numai.De fapt, antagoniștii receptorilor de aldosteron reduc riscul internării pacienților și pot favoriza prelungirea vieții . Printre aceste medicamente ne amintim de spironolactonă (Spirolang ®). În tratamentul insuficienței cardiace, doza de spironolactonă administrată de obicei pe cale orală este de 100-200 mg pe zi, care trebuie administrată în doze divizate.