Ce este Secretina
Secretina este un hormon peptidic de 27 de aminoacizi, cu rol special în istoria fiziologiei: eliberată de celulele S ale criptelor duodenale, secretina este primul hormon descoperit de om, grație studiilor efectuate de Bayliss și Starling în 1902.
Eliberarea secretinei este stimulată de scăderea pH-ului gastric, deci de „creșterea acidității conținutului său”. Nu este surprinzător că secretina acționează în primul rând asupra pancreasului, stimulându-l să secrete un suc pancreatic diluat bogat în bicarbonat, foarte important pentru tamponarea acidității chimului gastric. Acest mecanism, pe lângă asigurarea condițiilor optime pentru activitatea enzimelor digestive (care funcționează cel mai bine la pH ușor bazic), protejează mucoasa duodenală de insulta acidității chimului.
Funcții
Acțiunea secretinei este comparabilă cu cea a unui pompier; este de fapt eliberată ca răspuns la „creșterea acidității materialului digerat provenit din stomac (chim gastric), care ar risca„ arderea ”mucoasei proximale tractul intestinului subțire (numit duoden).
Pentru stingerea acestui foc, secretina stimulează ficatul și pancreasul să elibereze secreții bogate în lichide și bicarbonate.
Eliberarea secretinei este stimulată - precum și de aciditatea kilogramului provenit din pilor - de asemenea prin prezența acizilor grași liberi și a sărurilor biliare. Când pH-ul duodenului se apropie de neutralitate (> 4,5) eliberarea secretinei este inhibat, deoarece organismul nu mai are nevoie de acțiunea sa biologică.
Pe lângă nivelul pancreatic, secretina acționează și asupra ficatului, stimulând producția biliară. Cu efect paracrin, acest hormon favorizează și secreția glandulară a duodenului (glandele Brunner), din nou cu scopul de a tampona aciditatea chimului. În același timp, acționează asupra celulelor G responsabile de secreția gastrinei, reducând activitatea acestora și, în consecință, crescând pH-ul gastric.
Secretina îmbunătățește, de asemenea, acțiunea colecistochininei, un hormon care stimulează sinteza hormonilor pancreatici și promovează secreția de bilă în intestin.
Recent s-a descoperit că secretina este eliberată și din hipofiza posterioară ca răspuns la o creștere a osmolarității plasmatice și acționează la nivel hipotalamic favorizând sinteza și eliberarea vasopresinei (ADH). Acest ultim hormon este numit și antidiuretic, deoarece se opune producției de urină, conservând apa din organism; acțiunea sa este deci importantă atunci când osmolaritatea plasmei crește (adică atunci când devine mai concentrată, deci mai slabă în apă).
Testul stimulului secretinei
Injecția intravenoasă sau endoluminală (în duoden printr-un tub) de secreatină se practică în câmpul diagnostic pentru a studia răspunsurile organelor sensibile la acțiunea sa, în primul rând pancreasului. În caz de suspiciune de pancreatită, fibroză chistică, insuficiență pancreatică , tumorile pancreasului și gastrinomului, testul stimulului secretinei poate oferi informații importante despre sănătatea organelor. De exemplu, este posibil să se aspire din duoden sucurile pancreatice, eliberate acolo datorită stimulului secretinei administrate într-o venă, și să le analizeze în laborator pentru diagnosticarea insuficienței pancreatice (deși în acest scop doza de chimotripsină în fecalele sunt adesea preferate) .În prezența gastrinomului (un hormon pancreatic care secretă gastrină), injecția intravenoasă de secretină crește semnificativ nivelul gastrinei (gastrină); acest lucru nu se întâmplă la pacientul sănătos, deoarece în condiții normale gastrina este produsă în principal în stomac, iar eliberarea sa nu este influențată semnificativ de secretină.
