Imagine din Radiopedia.com - Vedeți mai multe fotografii Angiom vertebral
Cu cauze încă necunoscute, angiomul vertebral este rareori o afecțiune simptomatică; în mod specific, în astfel de circumstanțe, simptomele tipice sunt: dureri de spate, slăbiciune musculară, amorțeală și amorțeală la nivelul membrelor inferioare, paralizie a diferitelor zone ale corpului, pierderea controlului asupra sfincterele anale și vezicale și deformarea coloanei vertebrale.
Un diagnostic precis al angiomului vertebral implică efectuarea unei radiografii și a unui RMN al coloanei vertebrale, precum și o angiografie.
Planificarea și efectuarea tratamentului pentru angiomul vertebral are loc numai atunci când afecțiunea este simptomatică.
Scurtă trecere în revistă a ceea ce „este un hemangiom
Un hemangiom este o tumoare benignă specială, aparținând categoriei angiomelor, care provine din proliferarea anormală a unei celule endoteliale tipice a peretelui interior al vaselor de sânge.
Alcătuit dintr-o aglomerare densă de capilare și vase de sânge puțin mai mari, un hemangiom poate:
- Apare ca un plasture neted, o papulă ridicată sau o bucată groasă
- Fii de culoare roșie sau violet;
- Locuiește pe piele (localizare cutanată), în derm, pe mucoase sau organe interne (creier, inimă, splină, ficat, căi respiratorii, oase etc.).
Conform celor mai recente clasificări, există trei tipuri de hemangiom: hemangiom capilar, hemangiom cavernos și granulom piogen (pentru caracteristicile lor, vezi tabelul de mai jos).
- Piele
- Plasture neted sau papulă ridicată
- Culoare roșie sau violet
- Dermă
- Organe interne
- Nodul
- Culoare roșie sau violet
- Piele
- Membrana mucoasă
- Nodul
- roșu
unde se află tumora benignă. Este rezultatul compresiei pe care angiomul vertebral o exercită asupra măduvei spinării, conținută în vertebra pe care se află tumora benignă în cauză.
Dacă angiomul vertebral este deosebit de mare sau crește în timp, senzația dureroasă se poate răspândi în altă parte și poate afecta membrele superioare (în special brațele și mâinile) și inferioare (în special șoldurile, picioarele și picioarele).
Factorii care fac din angiomul vertebral o prezență simptomatică:
- Dimensiunea mare a masei tumorale
- Compresia măduvei spinării
- Compresia nervilor spinali senzoriali
- Infiltrarea tumorii benigne pe vertebra care o găzduiește și colapsul vertebral consecutiv
Când să vezi un doctor?
În general, apariția bruscă a simptomelor, cum ar fi durerile de spate, senzația de slăbiciune musculară și amorțeală la nivelul membrelor inferioare, pierderea controlului sfincterelor anale, este întotdeauna un motiv valid pentru a vă contacta imediat medicul și a programa un control și vezicii urinare, pierderea senzației la nivelul membrelor inferioare și paralizia unor părți ale corpului.
Pentru persoanele cu angiom vertebral asimptomatic, recomandarea este de a consulta un medic cu experiență în patologii ale coloanei vertebrale atunci când tumora benignă începe să se manifeste cu simptomele menționate anterior.
Complicații
Complicațiile unui angiom vertebral vizează în mod evident doar cazurile simptomatice și constau într-o agravare a simptomelor, astfel încât să compromită serios calitatea vieții pacienților.
În ceea ce privește o posibilă evoluție malignă a angiomului vertebral (adică transformarea angiomului vertebral într-o tumoare malignă a coloanei vertebrale), acest fenomen temut este foarte rar, dacă nu chiar imposibil.
Cum să diagnosticați angiomul vertebral simptomatic
În mod canonic, diagnosticul de angiom vertebral simptomatic se bazează pe: un examen fizic amănunțit, un istoric medical amănunțit, raze X ale coloanei vertebrale, rezonanță magnetică nucleară a coloanei vertebrale și angiografie (sau, alternativ, angioTAC).
EXAMINARE OBIECTIVĂ ȘI ISTORIE
Examenul fizic și anamneza constau în esență în observarea și studiul critic al simptomelor manifestate de pacient.
Ele constituie întotdeauna primul pas în procesul de examinări și teste care conduc la diagnosticarea angiomului vertebral.
RADIOGRAFIE ȘI REZONANȚĂ MAGNETICĂ NUCLEARĂ A SPINEI
Deși cu diferite tehnologii și principii fizice, radiografia și rezonanța magnetică nucleară a coloanei vertebrale oferă imagini detaliate ale întregii coloane vertebrale și, în prezența angiomului vertebral, permit identificarea locului precis al acesteia.
Rezonanța magnetică nucleară este un test instrumental mai detaliat decât radiografia; din observarea imaginilor sale, de fapt, medicii pot vedea dacă angiomul vertebral s-a format aproape de un anumit nerv spinal și provoacă compresia acestuia.
ANGIOGRAFIE
Prin injectarea unui agent de contrast vizibil pe raze X într-un vas de sânge, angiografia permite medicilor să studieze diferite caracteristici ale angiomului vertebral, inclusiv dimensiunea, densitatea vaselor de sânge care formează masa tumorală, localizarea precisă și așa mai departe.
Alternativa sa - așa-numitul angioTAC - funcționează puțin diferit, dar servește aceleași scopuri.
Curiozitate
O examinare precum angiografia este deosebit de importantă atunci când angiomul vertebral necesită tratament chirurgical pentru a-l îndepărta.
. Acesta constă în „bombardarea” tumorii benigne cu o anumită doză de radiații ionizante.Radioterapia oprește creșterea angiomului vertebral și promovează regresia acestuia, dar nu este capabilă să o elimine complet.
Cu toate acestea, cu excepția limitării menționate anterior, este un tratament foarte precis.
Vertebrectomia efectuată datorită unui angiom vertebral are ca obiect vertebra pe care se află tumora menționată mai sus, pentru a o elimina definitiv pe aceasta din urmă și a rezolva întregul tablou simptomatologic.
Laminectomia este de obicei un tratament simptomatic, dar poate fi și o terapie cauzală, atunci când angiomul vertebral se află pe lamina vertebrală fiind îndepărtată.
Pentru a evita îndoielile, trebuie remarcat faptul că efectuarea unei cifoplastii sau a unei vertebroplastii nu permite eliminarea angiomului vertebral, ci doar îmbunătățirea tabloului simptomatologic.
Este de obicei un tratament pregătitor pentru una dintre tehnicile chirurgicale menționate anterior, pentru a reduce riscul de sângerare.
Embolizarea reprezintă unul dintre acele tratamente pregătitoare pentru îndepărtarea chirurgicală a angiomului vertebral, efectuate cu scopul de a reduce riscul de sângerare.